刘虹兰,女,33岁,梁家焉学校教师,1983年8月20日初诊:
足心发热7年,日夜不[文]休,日轻夜重,自觉涌[章]泉穴处呼呼往外冒火。[来]不论冬夏,夜卧必把脚[自]伸出被外,或踏于凉墙[证]上,始能入睡。曾多次[书]求医,服滋阴补肾、滋[报]阴降火以及清骨蒸劳热[名]之剂百余剂,不效。又[中]认为阳陷入阴,用升阳[心]散火汤,反增头面轰热[文]。
诊见面色嫩红,艳若桃[章]李,阳浮于上显然。询[来]期病史,因年久已不甚[自]了然,似与产后失调有[证]关。按脉细数,132[书]次/分。干渴,小便清[报]长,饮一溲一,不存尿[名]。中上脘处冷感,胃纳[中]不馨。食入稍一受凉,[心]即觉酸腐不适,双膝独[文]冷。细思此症,乃阴阳[章]盛衰之变。阴阳之道,[来]阳为阴根。(《易》曰[自]:天一生水)阳生,阴[证]始能长。阳气——命门[书]真火,乃生命之主宰。[报]命门位居下焦,乃人身[名]真火,气化之本原。此[中]火一衰,火不生土,胃[心]中水谷溲无由蒸化,故[文]见纳少化艰;人身津液[章]赖此火之温煦,始能蒸[来]腾于上,敷布上下,此[自]火一衰,气化溲弱,津[证]液不能升腾,故口干;[书]涌泉为足少阴肾经井穴[报],为肾气之所出,今下[名]焦阳衰,不能统摄肾阴[中],而致阴火沸腾,足心[心]热如火焚。是宜补火之[文]原,真火旺,阴火自安[章]:
炙草60克,干姜、附[来]子各30克,冷水15[自]00毫升,文火煮取5[证]00毫升,2次分服,[书]3剂。
8月24日二诊:药后热势顿减,多年之双膝冷亦热。自诉多年来从未有如此舒适过,且食纳亦增。因在会议期间,不慎感冒,觉脑冷,如风从脑壳吹入状,畏恶风寒特甚。筋惕肉瞤,皮下如虫行,脉反沉细。诸多见证,足征阳微:麻黄10克,附子15克,细辛10克,炙草30克,干姜15克,2剂。药后又愈,临行前特来致谢。嘱服金匮肾气丸1个月,以巩固疗效。
