北京名医冉雪峰之子冉先德继承父业，学验俱丰，对麻黄的临床应用胆大心细，从其医案中可见一斑。

1977年，时值三伏[文]，暑气炎热，冉先德诊[章]治一张姓患者，男，2[来]7岁，体温40*5℃[自]，已发热10余天，头[证]痛身痛，无汗恶寒，口[书]渴不欲饮，尿少色黄而[报]无灼痛，大便正常，苔[名]薄白，脉浮紧。曾在某[中]医院诊断为流感，用抗[心]生素、银翘散配合治疗[文]，并施加解热镇痛药，[章]但始终无汗，体温不降[来]，病延10日之久，查[自]白细胞计数分类仍在正[证]常范围之内。患者年轻[书]，正气尚足，虽然高热[报]10余天，但精神状况[名]尚佳，脉浮紧有力，是[中]风寒表实证。虽当三伏[心]暑天，气候酷热，仍恶[文]寒不止，无汗而喘，实[章]为寒邪偏盛，中伤太阳[来]，误投辛凉，表邪益闭[自]，非大剂辛温开发，恐[证]难奏效，故宜麻黄汤投[书]之，方取麻黄15克，[报]桂枝10克，杏仁9克[名]，炙甘草6克。水煎服[中]1剂，日2次。患者于[心]当日午后服完头煎，约[文]半小时许，即全身汗出[章]，表里之气已通，热退[来]身凉，体温降至正常。[自]体温一降，虽已汗出，[证]而小便反多，由黄少变[书]为清长，可见施治有方[报]，1剂即效。

患者高热10余天，冉先德辨证为风寒表实证，处方麻黄汤。诊疗看似简单，但临床确非易事。因为诊疗经验、对症状的搜集和整理等因素会使医者产生不同的见解，从而做出不同的诊断。再者，面对发生在炎热之夏的高热，医者很容易从暑热方面考虑，不免出现前医使用银翘散类或者使用白虎汤、清营汤、甘露消毒丹等方剂来治疗本病的错误。大部分医者认为如此高热、炎热之际重用辛温峻汗之麻黄，无疑等于火上浇油，而冉先德认为有麻黄汤证在，即使夏月三伏，炎热蒸腾，同样应手取效。麻黄用量独重，不但无亡阴之虑，反有迅速退热保阴之功。对此，近代名医沈仲圭赞叹道：“在三伏天用麻黄汤治风寒表实证，可谓胆识兼备。”（牛国莲 山西中医药大学）