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理中汤合小青龙汤治疗小儿上喘下泻一例(小青龙汤中散中寓收)

患儿黄某,男,2岁,因为咳嗽2天伴腹泻1天就诊。2012年1月11日首诊:咳嗽,气促,鼻流清涕,双肺可听及呼吸音稍粗,予以头孢曲松1克,丁胺卡那霉素0*12克,地塞米松2毫克,VC0*5克病毒唑100毫克,分瓶滴注;克咳敏颗粒1包加感冒清热颗粒半包,每天2次。连用2天效果不明显。第3天咳嗽气促不减反添腹泻稀便,欲泄而不能,纳呆。遂强力建议用纯中药治疗。

刻诊:小儿咳嗽阵作,[文]偶有白粘痰吐出,面色[章]发白,唇淡舌淡苔稍白[来]腻,腹部稍胀。肺部可[自]听到较多痰鸣音和哮鸣[证]音,左脉沉滑无力,右[书]脉浮滑无力。

诊断:太阳太阴合病。[报]脾肺虚寒而外感风邪。[名]

治疗原则:温中散寒,[中]化痰除饮。

方剂:小青龙汤合理中[心]汤加减。

药物:麻黄3克(捣烂[文]),桂枝尖6克,干姜[章]肉6克(捣烂),清半[来]夏9克(没有法半夏了[自]),细辛根3克,好人[证]参3克,炒白术12克[书](打烂),葛根9克([报]撕烂),川贝6克(捣[名]烂),制陈皮15克,[中]炙甘草5克。

煎服法:水2碗半煎沸[心]25分钟,倒取药液均[文]分2次服用。次煎,3[章]煎每用水碗半煮沸20[来]分钟倒出为一次服用。[自]

疗效:一剂诸症均消失[证],胃纳极好。复诊予以[书]蛇胆陈皮散一包一次,[报]每天2次,连服2天。[名]痊愈。

小青龙汤中有芍药和五[中]味子,因其一酸一寒而[心]收敛,故去之。或者又[文]说恐发散太过?有好的[章]人参和炒白术在,既可[来]以扶养中气又可以帮助[自]散寒而不伤正,故疗效[证]明显。

二先生回复:

这么小的孩子用丁安卡[书]那 不懂一点医学常识吗

huangdr546[报]0回复:

不是的,这个患儿以前每咳嗽就用头孢曲松加丁胺卡那霉素就搞定了

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