医案：

陈某，男性，36岁，[文]病已二年，腹部不适，[章]时有腹痛，腰部常痛，[来]大便稀烂，日行3一4[自]次，胸闷欲呕，食不消[证]化，食后饱胀不适，疲[书]倦，舌淡红无苔，脉细[报]弱，为脾肾虚寒泄泻，[名]用吴茱萸汤合四神丸，[中]壮阳以散寒湿。

处方:肉豆寇二钱，补[心]骨脂三钱，吴茱萸四钱[文]，党参三钱，生姜三钱[章]，大枣六枚。二剂。

二诊:服药后，自觉胸[来]腹转为舒适，腹痛减，[自]大便三次，仍稀烂。照[证]上方三剂。

三诊:症状减，精神较[书]好。患者认为得病二年[报]，经中西医治疗，以最[名]近二次服药效果最显，[中]仍照上方，共服26剂[心]，症状消失。

编者按：

《伤寒论》在阳明病、[文]少阴病、厥阴病篇中均[章]提到“吴茱萸汤主之”[来]，有阳明病的“食谷欲[自]呕”，有少阴病的“吐[证]利，手足逆冷，烦躁欲[书]死”，有厥阴病的“干[报]呕，吐涎沫，头痛”。[名]吴茱萸汤中吴茱萸辛苦[中]而温，暖肝胃，散阴寒[心]，降浊气，为君药；生[文]姜辛温，温胃化饮，降[章]逆止呕，散寒理气，助[来]吴茱萸温中散寒；人参[自]甘温、大枣甘平，益胃[证]养津，补虚和中。全方[书]共奏温中降逆，散寒止[报]呕之功，凡肝胃虚寒、[名]浊阴上逆诸症，皆宜用[中]之。

四神丸为固涩剂，具有[心]温肾散寒、涩肠止泻之[文]功效。四神丸由宋代许[章]叔微《普济本事方》的[来]二神丸(肉豆蔻、补骨[自]脂)与五味子散（五味[证]子、吴茱萸）两方加上[书]大枣组合而成。四神丸[报]方名“四神”，正如《[名]绛雪园古方选注》所说[中]：“四种之药，治肾泄[心]有神功也。”用于肾阳[文]不足所致的肠鸣腹胀、[章]五更溏泻、完谷不化、[来]久泻不止、面黄肢冷等[自]症。方中补骨脂补命火[证]，散阴寒，为君药；吴[书]茱萸温中散寒，肉豆蔻[报]温脾暖胃，涩肠止泻，[名]合为臣药；五味子收敛[中]固涩，为佐药；大枣补[心]益脾胃，为使药。全方[文]共成温肾暖脾，涩肠止[章]泻之功。

吴茱萸汤与四神丸二方均有吴茱萸和大枣，故上案中两药用量也最大，重在加强温中散寒之力，使脾胃阳气复、阴寒散，脾复升清，胃复和降，则上逆、中寒、下泄之诸症能消，久病得愈。