（一）古方的范畴

徐灵胎言：仲景之方为[文]古方。“张仲景先生，[章]复申明用法，设为问难[来]，注明主治之证，其《[自]伤寒论》、《金匮要略[证]》，集千古之大成，以[书]承先启后，万世不能出[报]其范围，此之谓古方。[名]”《医学源流论》言：[中]徐氏所称的“古方”，[心]范围比较狭窄，至今古[文]方的范围就更广泛了，[章]一般认为清末以前问世[来]的方剂，均属“古方”[自]的范畴。亦有说明代以[证]前诸家所制之方为“古[书]方”。众多古方，蕴藏[报]着宝贵的临床经验，尤[名]以仲景诸方为代表。

（二）古方的应用

古方是历代医家长期临[中]证的经验总结，其中确[心]有很多疗效显著者。至[文]今，医者在临床上依据[章]辨证施治的原则，选用[来]这些方剂，或使用原方[自]，或加减运用，皆可收[证]到预期的效果。但也有[书]不佳者，究其原因，除[报]了辨证论治差误外，还[名]涉及到是否正确理解古[中]方的方义，以及合理加[心]减古方药味等问题。古[文]方为前人的经验，有一[章]定的局限性。随着社会[来]的发展，自然环境的变[自]化，加之人的体质差异[证]，使疾病发生发展过程[书]极为复杂，所以拘泥古[报]方，墨守成法，治疗疾[名]病就不能达到满意的效[中]果。

（三）古方的加减

张元素：“运气不齐，[心]古今异轨，古方新病，[文]不相能也。”徐灵胎：[章]“欲用古方，必先审病[来]者所患之证，悉与古方[自]所列之证皆合，更检方[证]中所用之药，无一不与[书]所见之证相合，然后施[报]用，否则必须加减，无[名]可加减，则另选一方。[中]”

运用古方，必须是所治[心]病症之病机与原方主治[文]证之病机基本相同，若[章]有一二项症状与原方不[来]同者，可作科学分析后[自]加减，而在加减化裁古[证]方时，一定不能改变原[书]方的配伍法则。

仲景二书中临证加减乃[报]古方加减之典范。如桂[名]枝汤本为太阳病中风证[中]而设，由桂、芍、姜、[心]枣、草组成，若具有桂[文]枝汤证，又兼见项背强[章]　　者，则在桂枝汤中加葛[来]根，名桂枝加葛根汤。[自]它如桂枝加厚朴杏子汤[证]、桂枝加芍药汤、桂枝[书]加大黄汤等等。原方随[报]药物加减而改变了君臣[名]佐使的组方关系后，其[中]功用和主治病症也不同[心]于原方时，仲景则另立[文]方名。如桂枝汤加重芍[章]药的用量再加饴糖。由[来]于芍药的用量大于桂枝[自]，又重用了甘温的饴糖[证]，方剂的君药不是桂枝[书]，而是饴糖。此者内涵[报]之变，其功效由解肌发[名]表，调和营卫变为温中[中]补虚，和里缓急，由解[心]表之剂变为温里之方，[文]故名为小建中汤。

总之，古方加减不能改变原方的君药；不能改变原方的组方原则；所治病证的病机应与原方主治证的病机基本符合。如此，则能更好地验证古方的功能效用，继承和发扬前人的临证经验，提高疗效。