例一：吴某，男，56岁，农民。
1991年10月22[文]日初诊：一周前突感颈[章]部胀痛，头晕目眩，服[来]降压药休息片刻，症状[自]消失。今日又感头痛、[证]头晕、目眩，左上肢无[书]力，不能持物。素有高[报]血压史，血压波动在1[名]8*7～24/12～[中]16kPa（140～[心]180/90～120[文]mmHg）之间。
左上肢活动力弱，生理[章]反射存在，病理反射未[来]引出，血压20/13[自]*3kPa（150/[证]100mmHg）。舌[书]质红，苔薄黄，脉弦大[报]。
辨证：患者年逾五旬，[名]肝肾阴虚，肝阳浮越于[中]上，扰及神明，气血逆[心]乱经脉失调。
治则：平肝潜阳，舒筋[文]通络。
取穴：肝俞双，风池双[章]，曲池左，合谷左，太[来]冲右。
手法：捻转开合补泻。[自]肝俞泻法不留针，合谷[证]、太冲取单侧交叉刺之[书]，留针20分钟。
1991年10月25[报]日，经两次治疗后，头[名]痛头晕消失，左手持物[中]有力活动自如。舌质红[心]，苔薄白，脉弦滑，遵[文]前法继针一次巩固疗效[章]。
建议患者隔姜灸足三里[来]、绝骨穴每日一次，每[自]穴灸5～7壮，10次[证]一疗程，随访半年未见[书]复发。
【按语】
中风先兆属西医学中的[报]一过性脑缺血发作所致[名]。近年来，此病在临床[中]上较为多见，尤其是5[心]0岁以上的患者，经常[文]出现头痛、头晕，常误[章]诊为颈椎病，故在临症[来]时要认真询问病史，注[自]意患者血压的变化，以[证]防延误治疗。
朱丹溪曾提出：“眩晕[书]者，中风之渐也。”元[报]代罗天益也提到：“凡[名]大指、次指麻木或不用[中]者，三年中有中风之患[心]。”
中风先兆又多为阴虚阳[文]亢，风火相煽之证，故[章]泻肝俞，可平肝息风；[来]泻风池，以疏风通络；[自]曲池为手阳明大肠经之[证]合穴，走而不守，配原[书]穴合谷，既可清热泻火[报]，又可通经活络；太冲[名]为肝经的原穴，配合谷[中]，一阴一阳，一气一血[心]，为四关穴，刺之可行[文]气活血。以上几穴相配[章]使阴阳平衡，气血相和[来]，肝风自消，症去病愈[自]。
艾灸足三里、绝骨二穴[证]，是取艾之辛香之性，[书]以通十二经络，理气和[报]血，古人用灸法治疗疾[名]病的记载很多，而且取[中]得了显著效果，临床实[心]践也证明，艾灸足三里[文]有补阴益阳、通畅经脉[章]气血的作用，使逆者得[来]顺，滞者得行。
足三里为下合穴，“合[自]治内府”，有扶正培元[证]、祛邪防病的作用。髓[书]会绝骨，灸之可益髓补[报]脑，通经开窍。灸此二[名]穴，使阴阳平衡，筋骨[中]强健，祛病延年，即“[心]阴平阳秘，精神乃治”[文]之谓。
例二：崔某，男，57[章]岁，工人。
1991年12月14[来]日初诊：患者于一月前[自]突感左侧肢体活动无力[证]，下肢不能站立行走，[书]无头痛头晕，送某医院[报]治疗，经CT检查提示[名]：右侧脑梗死。给以活[中]血化瘀及抗感染治疗，[心]病情稳定后出院。
现仍感左上下肢活动不[文]利，左上下肢肌力Ⅲ级[章]，左手握力差，下肢举[来]步迟缓乏力，生理反射[自]活跃，病理反射阳性。[证]舌质淡，苔薄白，脉沉[书]缓，血压18*7/1[报]2kPa（140/9[名]0mmHg）。
辨证：患者年老体弱，[中]气血两虚，经脉失养，[心]风中经络半身不遂。
治则：益气和血，疏通[文]经络。
取穴：肩髃左，曲池左[章]，合谷左，环跳左，阳[来]陵泉左，足三里左，绝[自]骨左，太冲左。
手法：提插捻转补泻。[证]合谷平刺透劳宫，留针[书]20分钟。
1991年12月26[报]日二诊：针后左侧肢体[名]轻松舒适，下午经人扶[中]持可行走十余步，次日[心]能行走数十步，舌质淡[文]，苔薄白，脉沉小。
取穴：百会，大椎，肩[章]髃左，曲池左，三间左[来]，风市左，阳陵泉左，[自]绝骨左，太冲左。
手法：同前，三间透劳[证]宫，留针20分钟。
1992年1月8日，[书]经4次治疗后，左侧肢[报]体活动灵活有力，上下[名]肢肌力Ⅳ级，左手可持[中]物，扶杖能行走20米[心]左右。舌质淡，苔薄，[文]尖红，脉沉细。遵前法[章]继续治疗。
1992年1月23日[来]，经9次治疗后，左上[自]下肢肌力恢复正常，不[证]扶杖能独自行走，左膝[书]偶觉无力。舌淡，苔白[报]薄，脉沉细。
取穴：伏兔左，中犊鼻[名]左，阳陵泉左，足三里[中]左，太冲左。
手法：同前，中犊鼻在[心]膝下胫骨上，髌韧带正[文]中点凹陷处。直刺1～[章]1*2寸。留针20分[来]钟。已针一疗程，停针[自]。
1992年2月8日复[证]诊：左上肢活动自如，[书]下肢外侧偶有沉重感，[报]膝关节屈伸不利。舌苔[名]薄白，脉沉弦，治以舒[中]筋通络。
取穴：风市左，阳陵泉[心]左，中犊鼻左，足三里[文]左，丘墟左。
手法：捻转提插补泻，[章]留针20分钟。复针5[来]次，左上下肢活动自如[自]，可以骑车上班，临床[证]治愈。
例三：孟某，女，62[书]岁，家庭主妇。
1992年7月27日[报]初诊：患者在一月前即[名]感左半身麻木无力，渐[中]不能持物和行走。近来[心]左半身瘫痪，口眼歪斜[文]，伴有头痛头晕，视物[章]不清，平素血压较高。[来]
检查：左口角下垂，鼻[自]唇沟浅，左上下肢肌力[证]Ⅲ级，握力差，左足僵[书]硬内翻，病理反射阳性[报]。舌苔白腻有齿痕，脉[名]弦缓。血压18*7/[中]10*7kPa（14[心]0/80mmHg）。[文]
辨证：素有高血压，气[章]血失和，肝风内动，上[来]扰清窍。肝阴不足，筋[自]脉失养，脉为病出现足[证]内翻。
治则：益气养血，疏通[书]经络。
取穴：大椎，百会，肩[报]髃左，曲池左，三间左[名]，后溪左，风市左，阳[中]陵泉左，照海左，申脉[心]左。
手法：捻转提插补泻。[文]大椎穴用“合谷刺”法[章]不留针。三间与后溪两[来]穴互透，泻照海补申脉[自]。留针20分钟。
针2次后，患者头痛、[证]头晕消失，行走较前平[书]稳，左足内翻减轻。
针5次，左脚行走多时[报]偶现内翻现象，左侧肢[名]体活动明显有力。
针10次，左脚行走平[中]稳，已无内翻现象，中[心]枢性面瘫已恢复。
共针两疗程，左半身肢[文]体活动自如，生理反射[章]正常，病理反射消失，[来]生活能够自理。
【按语】
中风多见于五旬以上之[自]人，由于气血渐亏，肝[证]肾不足，肝风内动，经[书]脉失养，脉络不通而易[报]发此病。
李东垣说：“中风者，[名]非外来风邪，乃本气病[中]也，凡人……气衰之时[心]，或由忧喜恼怒伤其气[文]者，多有此疾，若肥盛[章]亦间有之，亦是形盛气[来]衰而如此。”正气不足[自]，络脉空虚，以致阴虚[证]于下，肝阳亢逆，肝风[书]内动，血随气逆，横窜[报]经隧，而致肌肤不仁，[名]手足麻木，上冲巅顶，[中]蒙闭清窍，则出现头痛[心]、头晕、语言不利等症[文]。为本虚标实之候，治[章]以平肝潜阳，通经活络[来]之法，标本同治。
取六阳之会大椎，通经[自]活络。取百会以醒脑清[证]神。肩髃配曲池，疏通[书]经络。百会配太冲，益[报]气和血。阳陵泉为筋会[名]，绝骨为髓会，两穴相[中]配，益髓补脑，强筋健[心]骨。以上几穴相合，可[文]使阴阳平衡，气血相和[章]，经络相通。故祛风病[来]愈。
中风后遗足内翻症状临[自]床常见。宜早期治疗，[证]时间久筋脉失养，足踝[书]部僵硬强直，则较难恢[报]复。
《难经·二十九难》云[名]：“阴为病，阳缓而阴[中]急，阳为病，阴缓而阳[心]急。”说明阴脉气失调[文]，出现下肢外侧肌肉弛[章]缓而内侧拘急；阳脉气[来]失调，出现下肢内侧肌[自]肉弛缓而外侧拘急的病[证]症。足内翻是阴脉气失[书]调。泻照海，补申脉，[报]是泻阴之急，补阳之缓[名]，调整两脉，使之平衡[中]，而达到治愈目的。
因此照海与申脉两穴是[心]治疗中风足内翻的要穴[文]，然要根据病证的不同[章]而采用相应的补泻手法[来]，方能收到满意效果。[自]
例四：邢某，男，44[证]岁，干部。
1992年10月13[书]日初诊：两月前工作紧[报]张，突然出现右侧肢体[名]活动受限，语言不利，[中]即至医院就诊。
经CT检查提示：左侧[心]颞叶梗死。予以静脉点[文]滴及口服活血药物治疗[章]，右侧肢体活动逐渐好[来]转，但仍语言不利，发[自]音不清，偶有头晕，右[证]侧肢体活动力弱，眠好[书]，大便偏干，小便正常[报]。有高血压病史5年，[名]常波动于21*3～2[中]6*7/13*3～1[心]7*3kPa（160[文]～200/100～1[章]30mmHg）之间。[来]
检查：面色红赤，形体[自]偏胖，语言不利，发音[证]不清，右上肢活动力弱[书]，右下肢活动正常，生[报]理反射存在，病理反射[名]未引出，血压24/1[中]6kPa（180/1[心]20mmHg），伸舌[文]居中，舌红，苔薄黄，[章]脉弦滑。
辨证：患者体胖痰盛，[来]气血失调，复因工作紧[自]张，劳伤过度，耗伤阴[证]液，肝阳偏亢，痰火上[书]扰清窍，而致语言謇涩[报]，痰浊阻滞经络，左侧[名]肢体不遂，证属中风。[中]
治则：平肝潜阳，通经[心]开窍。
取穴：天突，百会，哑[文]门，风池双，曲池右，[章]列缺右，合谷右，照海[来]左，太冲左。
手法：针天突时让患者[自]坐位，头略低，沿胸骨[证]后沿向下直刺1*2寸[书]，用捻转泻法，出针时[报]摇大针孔疾刺不留针。[名]哑门直刺，泻法不留针[中]。补百会向后斜刺。补[心]列缺针尖向肘平刺。泻[文]照海，应用捻转开合补[章]泻手法。留针20分钟[来]。
针2次，头晕消失，语[自]言较前清晰，但劳累及[证]精神紧张时仍感语言不[书]利，针7次，右上肢活[报]动正常，语言流畅，发[名]音正常。因要外出参加[中]会议停针。
【按语】
本案为中风后遗语言謇[心]涩及患侧上肢不利之症[文]，选用针泻哑门、天突[章]二穴。
哑门为督脉与阳维之会[来]，入系舌本，天突为任[自]脉与阴维之会，一阴一[证]阳，一前一后，有疏风[书]通络、清热化痰之功。[报]配列缺、照海是八脉交[名]会穴，主治咽喉疾患，[中]此4穴为治疗中风失语[心]之要穴。
百会、风池加强祛风醒脑之功效。合谷、太冲四关穴，有调和气血的作用。气血和，经络通，痰湿除，疾病愈。
