伤寒探微

凡人三四月，天气乍暑[文]，腠理乍开，内气不胜[章]其散，而为神昏、发热[来]、体倦、不思食之症，[自]谓之注夏，世医论之多[证]矣。至于七八月间，暑[书]气初收，新凉乍来，腠[报]理乍闭，而内气久经夏[名]汗外泄，其力孱弱，不[中]能自充，多见肺气下陷[心]，呼吸短促不足之象，[文]继则连暑气、凉气、湿[章]气一齐吸受皮腠之内，[来]发为 热、恶寒、体重肢倦、[自]饮食无味、口渴不欲饮[证]诸症。此与注夏之病，[书]正相对待∶一为阴虚，[报]天气乍开，而力不足于[名]开也；一为阳虚，天气[中]乍合，而力不足于合也[心]。世医论之者少，惟张[文]石顽《医通》劳倦门有[章]之。吾名之以“注秋”[来]，而录其文曰∶脾胃虚[自]，则怠惰嗜卧，四肢不[证]收，时值秋燥令行，湿[书]热少退，体重节痛，口[报]干舌燥，饮食无味，不[名]欲食，食不消，大便不[中]调，小便频数，兼肺病[心]洒淅恶寒，惨惨不乐，[文]而色槁不和，乃阳气不[章]伸故也，升阳益胃汤。[来]又曰∶劳役辛苦，肾中[自]阴火沸腾，后因脱衣，[证]或沐浴，歇息阴凉处所[书]，其阴火不行，还归皮[报]肤，腠理极虚无阳，被[名]风阴凉所遏，以此表虚[中]，不任风寒，与外感恶[心]寒相似，其症少气短促[文]，懒于言语，困弱无力[章]，不可同外感治，补中[来]益气加柴、苏、羌活，[自]甚者加桂枝，最当。此[证]条虽不言秋令，而风与[书]阴凉，非秋气乎?故乍[报]凉见证，每多如此。后[名]条较前条尤重者，为凉[中]气乍至，尤觉有猝不及[心]防之势也。

又按∶注夏一病，前人[文]有指为三四月乍暑之时[章]，即见此证者；有指为[来]长夏六月暑湿交蒸之时[自]，而见此证者。窃谓二[证]者当并有之。如乍暑见[书]此证，盛夏未有不加甚[报]者也；盛暑见此证，初[名]夏未有不先兆者也。且[中]病名注夏，本统夏令三[心]月而言。其病由于阴虚[文]，不任疏散，自是夏令[章]之月，无日不然，而其[来]机总发动于初夏，与初[自]秋为一开一合之对待，[证]故以初夏见证为当也。[书]

但时有初盛，即病有微甚耳!亦有初夏见证，至盛夏转精神清爽者，此阳气不足，经络伏有寒湿，初时阳力不能伸达，非如阴虚者内气先已不固，不胜天气之再散也。其证多见烦 躁扰，不似注夏之怠惰少气也，是又注夏之别一证矣。戴元礼以七月初凉见证为注夏，殊觉名义未协，吾故创“注秋”之说也。