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张乾:奔豚汤医案两则(奔豚汤的医案)

案一

郑某,男,14岁,住[文]石家庄市裕华区。20[章]16年3月6日初诊。[来]

患者因流鼻血及右侧头[自]痛10天就诊。10天[证]内右侧鼻腔出血已4次[书],今日一次量较多。右[报]侧轻微头痛。此外无其[名]他明显不适。既往:无[中]出血病史及其他病史。[心]脉左关及右寸滑数,舌[文]尖红苔白,脐右压痛明[章]显。以奔豚汤治疗:

葛根、黄芩、半夏、当[来]归、川芎、白芍各10[自]g,桑白皮25g,炙[证]甘草6g,生姜2片。[书]

7剂,每日1剂,水煎[报]服。

患者用药后,未再出血[名],且服2剂后头痛即愈[中]。嘱停药。

自按:根据《难经》理[心]论,脐右压痛主肺病,[文]肺主宣发肃降,尤以从[章]右而降为主,肺气不降[来]可以引起肝气上逆、肝[自]血瘀滞,《金匮要略》[证]奔豚汤证即属于此类证[书]候,其主症即脐右压痛[报]。奔豚汤方中甘李根白[名]皮药房常不备,用桑白[中]皮代之,疗效亦佳。笔[心]者根据刘师经验,凡腹[文]诊脐右压痛明显者采用[章]奔豚汤治疗,对各种疾[来]病均取得佳效。本例右[自]侧鼻腔出血,右侧头痛[证],显与肺气上逆有关,[书]故选用奔豚汤治疗迅速[报]取效。

案二

田某,男,35岁,住[名]石家庄市开发区。20[中]16年5月4日初诊。[心]

患者因日光性皮炎5年[文]就诊。平时无明显不适[章],每年5月1日前后天[来]气变暖时即出现皮肤发[自]热,皮疹瘙痒。手背、[证]前臂及颈后皮疹较多。[书]现已发作1周。脉左关[报]及右寸滑数,舌暗红苔[名]薄黄。脐右压痛明显。[中]以奔豚汤治疗:

黄芩、半夏、当归、川[心]芎、白芍各10g,葛[文]根15g,桑白皮20[章]g,炙甘草6g,生姜[来]3片。

7剂,每日1剂,水煎[自]服。

二诊:5月11日。患[证]者服3剂后皮疹即完全[书]消退。嘱其停药。后知[报]其未再复发。

自按:本案患者春夏之[名]交则发“日光性皮炎”[中],乃肺有郁热所致。肺[心]热则肺气不降,金不制[文]木则肝气上逆。肺主皮[章]毛,肝主藏血,肝气逆[来]而肝血滞,郁于皮毛,[自]故皮肤发热而瘙痒并起[证]红疹。根据腹诊特点,[书]以奔豚汤清肺抑肝,皮[报]炎即迅速痊愈。

本文摘自《刘保和抓主症用方传承录》

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