上海凌企昌医师在临床实践中,曾用针刺解除肠癌术后腹胀,取得满意效果。
病家张某,男,59岁[文],患直肠癌,在今年6[章]月上旬住上海二军大长[来]海医院,进行开刀治疗[自]。手术后腹部胀气不通[证],一拖五日,下腹部膨[书]胀,连上腹亦隆起,患[报]者极度不舒。最严重的[名]问题是腹部开刀后的刀[中]口缝线,已有绷开的危[心]险。在此情况之下,医[文]院决定再次手术,第二[章]次开刀放气,以求排除[来]险情,重新缝合创口。[自]不料手术后,依旧不能[证]通气,腹胀症状如前,[书]四天之后气仍不通,险[报]情再生。情况危急,患[名]者家属要求院方是否能[中]再动手术或其他解危措[心]施。院方对第三次手术[文]不予考虑,只能无奈观[章]察。在此危急情况之下[来],家属要求请院外针灸[自]医师会诊,院方立即同[证]意。
6月14日中午,凌企[书]昌被请至长海医院会诊[报]。到病房后,见病人口[名]插胃管已数日,不准饮[中]食,即使是水也不可入[心]口;腹部拖出管子,装[文]上一个塑料存气袋。因[章]为腹内气不通,因此袋[来]也是瘪的。患者神气萎[自]靡,情绪低落,一切营[证]养等物均靠挂盐水注送[书]。
鉴此,当时唯一紧急处[报]理的就是想尽方法通气[名],否则如果刀口缝针绷[中]开,那后果不堪设想。[心]考虑到患者经直肠癌手[文]术,取穴应该在大肠经[章]上选择。
第一个穴位选大肠经上[来]的郄穴温溜。该穴在手[自]上臂处,不受手术影响[证],然在疏通经络之气上[书],比较理想。此外,郄[报]穴的穴性又是对急性病[名]有效的,故取之。
第二个穴位取大肠俞。[中]它是大肠经的背俞穴,[心]对大肠有直接影响;
第三个穴位取足三里。[文]它是胃经的合穴,既能[章]健胃,又有强壮之功能[来]。
选定之后即刻操作。先[自]取温溜,进针之后,针[证]感向大指食指方向放射[书],得气状况比较理想。[报]因另取穴位要变换体位[名],故不留针;再取大肠[中]俞,针感向下直达足背[心]足趾,得气理想,确属[文]甚好;最后针足三里,[章]针感直至足背,得气亦[来]佳。仅定此三穴位,双[自]取六针,每针得气均优[证]。当场无有动静,以观[书]后效。
次日(6月15日)中[报]午,家属来电话,告知[名]当日至晚间患者腹胀减[中]轻,第二天早晨查房时[心],医生发现其上腹部肿[文]胀已平服,腹部的受气[章]袋也充气,症状大有好[来]转。鉴此,查房医师决[自]定拆除其胃管和腹部气[证]袋。
至此,院方希望凌老为患者复诊,再针一次。因白天医诊繁忙,到晚上,凌老再嘱为患者针第二次。他仍取以上三穴六针。第三天(6月16日)家属中午来电称,今日查房医师已嘱可以进食,饮流、半流质,全家非常高兴,请求凌老是否再针一次,以巩固疗效。凌老考虑病人是癌症手术者,确应防止变故,故夜间再为其进行了第三次进针治疗。治疗后,患者当场排气,一身轻松,情绪欢乐,精神振奋,脏气通畅。
