吴某，女，时年74岁，2019年8月12日初诊。

现病史：患者1年余来[文]反复胃脘部隐痛、胀闷[章]不适，食欲减退，口苦[来]，咽干，偶有烦热，无[自]恶心、呕吐，无反酸、[证]黑便等。

【首诊证候】

主诉：胃脘不适1年余[书]。

刻下见：胃脘隐痛，纳[报]差，口苦咽干，烦热，[名]睡眠一般，二便正常。[中]舌质红，少苔，脉弦细[心]。

体征及辅助检查：20[文]19年8月2日电子胃[章]镜示：慢性浅表性胃炎[来]。

既往史：无特殊。

【辨证论治】

中医诊断：胃痛。

证候诊断：胃阴不足。[自]

西医诊断：慢性浅表性[证]胃炎。

辨证分析：患者以胃脘[书]隐痛不适为主症，辨病[报]属于中医“胃痛”的范[名]畴。患者老年女性，素[中]体脾胃虚弱，更兼嗜食[心]肥甘厚味，积热于内，[文]化火伤阴，以致胃气郁[章]滞，胃失和降，不通则[来]痛，则见胃脘隐痛、胀[自]闷不适。阴液不足，则[证]为烦热；津液不能上承[书]，则见咽干口苦。舌红[报]少苔，脉细，四诊合参[名]，辨证为胃阴不足。

治法：养阴益胃，和中[中]止痛。

处方：罗氏治胃汤加减[心]。

茯苓15g、白术15[文]g、党参30g、炒神[章]曲10g、柴胡15g[来]、黄芩15g、厚朴1[自]0g、法半夏10g、[证]陈皮10g、砂仁（后[书]下）10g、山药20[报]g、炙甘草5g，七剂[名]，每日1剂，水煎早晚[中]分服。

医嘱：1、清淡饮食，[心]多饮水；2、按摩腹部[文]；3、按时服药，定期[章]复诊。

疾病证侯转归：服药七[来]剂，胃脘痛缓解，大便[自]正常，仍有口干，舌红[证]，脉细，效不更方，仍[书]守用前方，嘱再服一周[报]巩固疗效。

按语：

胃脘痛是常见慢性病，[名]多为虚中夹实，临床首[中]分寒热。口淡、畏寒、[心]舌淡为寒。本例口干、[文]舌红、脉细则为热，治[章]以养阴益胃，和中止痛[来]，用罗氏治胃汤，以陈[自]夏六君子汤健脾益气，[证]淮山、砂仁养胃阴而醒[书]脾，复加柴胡、黄芩、[报]党参、厚朴疏肝和胃，[名]降气止痛。

（本案编者：罗仁、韩双双、李晓文）