本文稿已发表于《健康报》乡村医生版
我还清楚的记得那是农[文]历2004年7月初1[章]。那天病人也不多,近[来]九点时,来诊一位中年[自]妇女,素有哮喘疾患,[证]自述前几日已在本村输[书]液治疗,并用过先锋5[报]号,但病情有增无减,[名]今特来我处求诊,并要[中]求中西医结合诊治。接[心]诊后我也仔细询问了病[文]情,并处以西药输液和[章]中药3剂。因我处刚好[来]用新品种头孢哌酮舒针[自]。当时也考虑患者先前[证]用先锋5号无效,便选[书]用第三代头孢类药进行[报]输液治疗,并做了皮试[名]为阴性。在输液不到1[中]分钟时,病人急述头晕[心],呼吸困难,随即不省[文]人事,即刻停止输液,[章]并按过敏性休克抢救治[来]疗,患者心率和呼吸基[自]本稳定,但患者仍处于[证]昏迷状态,双肺满布哮[书]鸣音。因本村卫生室无[报]氧气,更怕出事,急转[名]诊县人民医院抢救,经[中]上氧,再次注射肾上腺[心]素,静推氨茶碱,静滴[文]地米(除上氧外,在卫[章]生室抢救时均用过),[来]大约20分钟后患者清[自]醒。
跟患者说明因药物导致[证]过敏性休克后,患者述[书]及之前已有一次因注射[报]头孢噻亏钠导致的过敏[名]性休克,当时经即时抢[中]救后马上清醒,但在村[心]中多次用先锋5号均无[文]过敏反应,并说自己的[章]妹妹也有过药物所致的[来]过敏性休克史.
时过虽已三年,每当忆[自]及此次经历,仍在不寒[证]而束.但深思其因,也[书]是自己的问诊不详,漏[报]问过敏史,这是犯了个[名]原则性的错误,险些酿[中]成大祸。分析当时之因[心],自认为之前也用过头[文]孢类的药物未见过敏,[章]且见皮试阴性,就大意[来]的使用了上述药物。
有过这次教训,可见其[自]问诊的重要性,特别是[证]过敏史是必问不可的,[书]在相同类药物有过敏史[报]的患者(包括青霉素类[名]与头孢类之间)在应用[中]此类药物时要慎之又慎[心],能不用时最好不用,[文]以防不测,特别是我们[章]干乡村医生的本身抢救[来]设备不足,更要防患于[自]未然。
希望借此经历,能对各位同仁有所帮助,杜绝再犯同类错误。
