80条伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

先来看顾老师的一则医[文]案。

李某，男，42岁，2[章]001年5月13日就[来]诊。

病史 10月前因食不洁海鲜[自]，发生严重恶心呕吐，[证]腹痛泄泻。经西医应用[书]输液疗法，给服黄连素[报]，氟哌酸等治疗5日后[名]，症状明显好转，但大[中]便仍糖泻，且感胃中寒[心]冷隐痛不止。近5日来[文]常感心中烦热不安，胃[章]中寒冷隐痛，大便糖泻[来]，日3~4次。舌质淡[自]红，苔白微腻，脉弦细[证]。胸部X线摄片及心电[书]图均属正常，大便常规[报]为白细胞少许。

西医诊断急性胃肠炎{[名]轻症}。

中医辨证 上热中寒。

治法 清上温中。

处方栀子干姜汤：生栀[中]子15克，淡干姜10[心]克。日1剂，以水35[文]0毫升，煎取150毫[章]升，去渣，分早，中，[来]晚3次服完，每次饭前[自]半小时温服50毫升。[证]

疗效 上方连服3剂，患者即[书]感心中烦热去，胃中冷[报]痛止，大便也成形。

看了这个医案，反过来[名]再谈条文。

80条这个条文讲的情[中]况是这样的。一个病人[心]感冒了，得了太阳病，[文]本来是体表的热量散不[章]出去，这时候医生用了[来]下法，非叫热量从下面[自]出去，结果呢，体表的[证]热量到了胸中就不往下[书]走了，同时太阴里本来[报]的热量被排出去了。

这就形成一种局面。阳[名]明上焦的热量多了，太[中]阴的热量少了。所以用[心]栀子清阳明上焦的热，[文]用干姜来补充太阴损失[章]的热量。

上一篇文章里谈了一种[来]情况。有的人明明胃寒[自]，却很爱吃冷饮。就是[证]因为阳明有热，而太阴[书]有寒。所以有的人心里[报]烦热，光想吃冷东西，[名]冬天也要喝冷水，但平[中]时却大便次数多，大便[心]稀溏。就是这种情况，[文]典型的栀子干姜汤证。[章]

也就是说栀子干姜汤证[来]是阳明太阴同病。

栀子干姜汤还有更重要[自]的用途，但临床应用的[证]人并不多，明天谈。

学习之后，娱乐一下。[书]

收到朋友的一份礼物，[报]上面附有一张字条，写[名]道朋友，这虽然不算是[中]非常贵重的礼物，但也[心]够你用一年了。

我满怀欣喜打开一看，原来是本日历。