组成：

醋香附9-12克浙贝[文]母9-12克当归9-[章]12克 炒白芍9-30克川芎[来]6-9克茯苓15-2[自]0克 炒苍术9-12克泽泻[证]9-15克。

功效：

和血行气，健脾利水，[书]化痰散结。

主治：

血瘀、水停、痰结之诸[报]证，常用于妇科月经不[名]调、乳癖、带下、痛经[中]等证。

方解：

组方来源：当归芍药散[心]易白术为苍术，加香附[文]、浙贝母而成。

1、当归、白芍、川芎[章]三味药物，调血活血，[来]大半个四物汤，调血分[自]

2、茯苓、苍术、泽泻[证]为气分药， 健脾运湿

3、香附、浙贝母，行[书]气化痰散结。

特别是香附、浙贝母二[报]味药，作为本人常用的[名]药对， 实际上从香贝养荣汤提[中]取出来。《医宗金鉴》[心]香贝养荣汤(香附、贝[文]母、人参、白术、茯苓[章]、陈皮、熟地、当归、[来]白芍、川芎、桔梗、甘[自]草)，其中香附药性辛[证]、微苦，有疏肝理气、[书]调经止痛的作用，个人[报]认为香附偏入血分，不[名]同于柴胡偏入气分。

更适合于现今妇人多郁[中]的病理情况；贝母化痰[心]散结，偏于化肝胃二经[文]之有形之痰，常用 于乳腺包块、乳腺增生[章]、子宫颈囊肿等疾病。[来]

香附与贝母二味配伍，[自]解郁散结、清热化痰。[证]二药配伍，加强祛痰散[书]结之功，可以治疗痰火[报]郁结之瘰疬、肝胃气滞[名]、乳房结块、胸胁胀痛[中]、乳痈、肺痈等症。另[心]外用苍术易白术，增加[文]方剂的运脾燥湿之功，[章]苍术、川芎、香附三味[来]相伍，又有了越鞠丸之[自]意。

本方简言之：归芍芎调[证]血，苓泽术祛湿，香附[书]贝母二味加强化痰散结[报]之功，从而在当归芍药[名]散的主治范围上拓宽了[中]运用的范围。

本人运用经方、时方常[心]从方剂的架构入手，并[文]不拘泥于成方时方一成[章]不变。深入理解可以从[来]越鞠丸、香贝养荣汤、[自]逍遥散三首方剂，深入[证]学习。

附经典原文：《金匮要[书]略》“妇人妊娠病脉证[报]篇”，“妇人怀妊．腹[名]中疠痛，当归芍药散主[中]之。”“妇人腹中诸疾[心]痛，当归芍药散主之。[文]”

加减举例：

乳房胀甚，酌加佛手、[章]瓜蒌、生麦芽等疏肝之[来]品

腹痛甚者，酌加元胡，[自]台乌药、小茴香等行气[证]止痛之品，偏血瘀者，[书]可合失笑散等

咽喉不适，酌加枇杷叶[报]、射干、僵蚕、玉蝴蝶[名]、威灵仙、连翘之类

脾胃寒甚，酌加砂仁、[中]豆蔻、良姜之类。

血分偏虚者，酌加熟地[心]，合四物汤之意

兼有气虚者，酌加党参[文]炒白术、山药，取四君[章]子汤之意

兼有心热者，酌加淡豆[来]豉、黄连、百合、栀子[自]之类。

胃中失和者，酌加藿香[证]、苏梗 、砂仁之类。

带下湿浊者，酌加椿根[书]皮、白芷、黄柏、藿香[报]之类。

肋痛：合金铃子散

如此等等，视临床病症[名]之侧重、病位之不同，[中]酌情变化。

薛东庆整理于2021年2月16日。