郝某，男，29岁，2021年5月2日首诊。

失眠十余年，近三个月[文]脱发严重。白天乏力不[章]能工作，夜晚服用安眠[来]药（舒乐安定片），才[自]能在12点入睡早上5[证]、6点左右睡醒，一天[书]昏昏沉沉没有精神，说[报]话语无伦次，急躁易怒[名]，怕冷，大便不利，经[中]常感到恶心，脉弦细，[心]舌质淡红苔白腻，

方药：柴胡加龙骨牡蛎[文]汤合四逆汤加减

党参45克柴胡125[章]克黄芩45克半夏12[来]0克(先煎30分钟）[自]桂枝45克茯苓45克[证]磁石45克（先煎30[书]分钟）龙骨45克（先[报]煎30分钟）生牡蛎（[名]先煎30分钟）黄附子[中]45克（打碎先煎30[心]分钟）大黄60克生姜[文]45克大枣12枚（掰[章]）四付

煎法：先把半夏，磁石[来]，龙骨，牡蛎，黄附片[自]放到煎药机里煎煮30[证]分钟，后去上沫，然后[书]把其他中药放入再煎煮[报]30分钟。一天三次喝[名]八天。

医嘱：不吃生冷，晚上[中]6点左右吃饭，早晨起[心]来跑步。

2021年5月10日[文]复诊，脱发明显减轻，[章]晚上没有喝安眠药，半[来]夜12点入睡早上7、[自]8点醒。比以前有精神[证]，大便通利，比以前有[书]精神没有那么累了，恶[报]心症状消失，近一年来[名]感到口渴，爱出汗，小[中]便不利。脉弦细，舌质[心]淡红苔白。

上方不变加天花粉60[文]克四剂煎成八天一天三[章]次。

2021年5月23日[来]复诊，脱发基本消失，[自]现在能做到11点入睡[证]早上7点点起床跑步3[书]公里，心情开朗，口渴[报]明显减轻，脉弦缓，舌[名]淡苔薄白。

又按5月10日方开四[中]付煎八天巩固治疗。

分析：伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。病人“一天昏昏沉沉没有精神”属于一身尽重，“说话语无伦次，急躁易怒，”属于胸满烦惊，怕冷，舌淡苔白腻说明有寒湿之气，合用四逆汤。后来又说有“口渴，爱出汗，小便不利”情况加天花粉有止渴，除烦热，通利小便作用。脱发和湿气太重有关，只要内在症状消除了，脱发自然就治愈了。