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胶艾汤治肌衄(胶艾汤主治病机)

钱伯文医案:

陈姓,女性,42岁,[文]已婚,安徽籍,医务工[章]作者,住院号7290[来]4,于1956年7月[自]2日入院。病史:10[证]天前突然发现两大腿内[书]侧有多数紫红色小点,[报]其后渐次密增,并向腹[名]部及上肢蔓延,未有发[中]热现象或其它不适,但[心]紫斑不见减退。患者近[文]来常有头痛,因测得血[章]压178/1J20m[来]mI-{g(23.7[自]3/16*00kPa[证]),故已在休息中,而[书]最近没有药物接触史,[报]过去也无特殊病史,在[名]数年前第3次生产后,[中]因月经异常增加且经期[心]缩短,故已施行过子宫[文]截除手术。

入院检查:腹部及两大[章]腿内侧有多量之细小青[来]紫色斑点,上肢及胸部[自]稀少,小腿及面部不显[证],斑点不隆起,直径一[书]般约0.1厘米,压之[报]不痛亦不退色。血压1[名]48/90mmt{g[中](19.73/11.[心]10kPa),束臂试[文]验强阳性。……血小板[章]计数138000/m[来]m。,出血时间3分3[自]0秒,凝血时间10分[证]30秒,凝血酶原时间[书]6分。入院后除充分休[报]息外,每天内服胶艾四[名]物汤加减法复方:当归[中]9克,白芍9克,川芎[心]3克,生地24克,阿[文]胶12克,艾叶9克,[章]丹皮9克,玄参9克,[来]仙鹤草24克,麦冬9[自]克。

因有高血压症,故去艾[证]叶而加黄芩、磁石,日[书]服2煎,共计连续28[报]剂。用药第6天后,血[名]小板计数即见上升,皮[中]下溢血斑亦从两大腿内[心]侧开始色泽减退而逐渐[文]消退,但束臂试验仍为[章]阳性。直至第20剂,[来]束臂试验转为阴性,其[自]后至出院一直保持阴性[证]。共住院28天,出院[书]时紫癜全部消失,血小[报]板计数为290000[名]/mm。,出血及凝血[中]时间均为正常。

(上海中医药杂志1957;<5>:13)

按语:患者为阴虚阳亢之体,故用本方去苦温之艾叶,加入丹皮、玄参、仙鹤草、麦冬,以增凉血止血、滋阴养血之功。

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