膝关节滑膜炎是指膝关节因慢性劳损,引起滑膜损伤,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。膝关节滑膜炎好发于中老年,病程较长,久之则可能衍变成增生性关节炎。临床表现膝关节疼痛,活动受限,局部轻度肿胀,膝眼两侧饱满,轻度压痛,浮髌试验阳性。彩超和X线有助于诊断。笔者采用针刺治疗具有一定的效果。
治疗方法:患者取仰卧[文]位,尽量暴露患部,针[章]刺取血海、梁丘、阿是[来]穴(避免刺向关节腔)[自]、足三里、阴陵泉、阳[证]陵泉穴。穴位常规消毒[书],1*5寸毫针针刺,[报]得气后,行平补平泻法[名]。血海、梁丘、足三里[中]、阴陵泉穴电针治疗,[心]留针20~30分钟,[文]TDP烤灯照射治疗,[章]一般每日1次,每周5[来]次。两周1疗程。治疗[自]中要求患者患肢禁止活[证]动,多数患者1~2个[书]疗程见效。
本病属中医骨伤科中的[报]常见病,笔者认为本病[名]缘于局部气血不畅,经[中]络痹阻,感受风寒湿邪[心],导致经筋失荣,气血[文]瘀阻,不通则痛,不荣[章]则痛,故当舒筋活络、[来]通利关节、祛风除湿。[自]阴陵泉为足太阴脾经的[证]合穴,配伍足三里具有[书]健脾利水、舒筋活络、[报]通利关节、祛风除湿之[名]功。阳陵泉为八脉之筋[中]会,具有疏通经络、行[心]气活血、通利关节、祛[文]风除湿、通痹止痛。血[章]海配梁丘治疗膝肿痛。[来]“经络所过,主治所及[自]”,“穴位所在,主治[证]所及”,故采用局部血[书]海、梁丘、阿是穴、足[报]三里、阴陵泉、阳陵泉[名]穴疏通经络,行气活血[中],通利关节祛风除湿。[心]
现代研究证实,针灸具[文]有促进血液循环、促进[章]炎性物质吸收和代谢产[来]物的清除、调节机体免[自]疫功能以及良好的镇痛[证]作用。电针具有改善局[书]部组织供血、供氧,使[报]炎性症状解除。TDP[名]烤灯治疗对皮肤有温热[中]刺激作用,从而改善局[心]部肌肉组织的营养。
临床治疗中,笔者不主[文]张对于此病取犊鼻、膝[章]眼穴,以防因针刺操作[来]不当引起感染性滑膜炎[自],加重患者痛苦。
作者:朱马亮
