鸡血藤,苦,微甘,温,归肝经,能补血行血,舒筋活络,为补肝血、通经络之良品。其气味平和,守走兼备,能化阴生血,温通经脉,活血通络,有润而不燥,补血不滞,行而不破之功。临床常用于治疗血虚所致月经不调、痛经、经闭及风湿痹痛等。笔者在临床上重用本品治疗不宁腿综合征,取得较好疗效,介绍如下。
患者李某,45岁。双[文]小腿深部异常不适感2[章]年,加重半年。患者2[来]年前劳累后出现双小腿[自]深部异常不适,酸胀麻[证]木,经休息、按摩后渐[书]缓解,此后每因劳累或[报]受凉则发作。曾在外院[名]查肌电图、铬、血沉、[中]类风湿因子等均正常,[心]给予西比灵、复方丹参[文]片、消炎痛、谷维素等[章]扩张血管、改善血供、[来]活血化瘀药物治疗,效[自]果不显。近半年来病情[证]加重,双小腿酸胀麻木[书],甚则痛苦难言,患者[报]终日坐卧不宁,伴心烦[名]乏力,睡眠多梦,常于[中]夜间起床行走活动以使[心]症状减轻或缓解,月经[文]后期量少,色紫暗有血[章]块,舌质淡红、舌边尖[来]有瘀点、舌苔薄白,脉[自]弦细无力。
证系阳气不足,脉络瘀[证]滞,营卫不和,治以益[书]气温阳,活血通络,方[报]用黄芪桂枝五物汤加味[名]:黄芪30g,桂枝1[中]5g,白芍15g,鸡[心]血藤30g,怀牛膝1[文]5g,桃仁l2g,红[章]花12g,生姜3片,[来]大枣5枚,水煎分2次[自]服,每日1剂。
服上方5剂后,患者体[证]力增加,但腿部不适症[书]状减轻不明显,上方鸡[报]血藤改50g,继服3[名]剂,腿部不适症状明显[中]减轻,心烦乏力瘥,睡[心]眠好转。上方去桃仁、[文]红花,继服3剂,症状[章]消失。
不宁腿综合征,现代医学认为可能与腿部血液循环障碍导致组织代谢谢产物蓄积有关,但具体病因不甚明了,各项理化检查多无阳性发现,故治疗亦无特效药物。中医学认为,本病多是由于阳气不足,脉络瘀滞,气血不畅所致,治疗宜益气温阳,活血通络,方选黄芪桂枝五物汤加味。初诊鸡血藤用30g效不显,二诊重用鸡血藤至50g,收效显著。鸡血藤性温,善补血活血,温通经脉,对阳虚脉络瘀滞之不宁腿综合征患者,在辨证的基础上重用本品治疗可收事半功倍之效。
