荆防败毒散出于张时彻的《摄生众妙方》，由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草等药组成，有解表、散风、祛湿之效，主治外感风寒湿邪及时疫疾、痢疾、疮疡等具风寒湿表证者。笔者多年来，用本方随证加减治疗内外科一些疾病，颇多效验。现举验案四则，以就教于同道。? [2]

1*秋疟

孙某，女，64岁，1[文]976年10月初诊。[章]病起于八月间，初为畏[来]冷发热、头身疼痛，继[自]则午时寒战高热，汗出[证]热退如常人。此后每日[书]或隔日近午则发寒热，[报]大便不爽，日2~3次[名]，便后肛门灼热，小便[中]短黄，口微渴，纳差。[心]曾服氯喹、氯霉素、土[文]霉素及柴平汤、蒿芩清[章]胆汤等，但疗效不显。[来]诊见：面萎黄、头晕心[自]悸、咽痛，骨节酸楚，[证]体温37*2℃，舌苔[书]厚白，尖略红，脉洪。[报]证属夏受暑湿，近感风[名]寒，邪羁腠理，内扰肠[中]胃所致。治用荆防败毒[心]散加减，以宣发外邪，[文]兼顾脾胃正气。处方：[章]荆芥、防风、柴胡、前[来]胡各8克，茯苓15克[自]，羌活、独活、枳壳、[证]桔梗各6克，党参12[书]克，荷叶10克，川芎[报]5克，甘草3克，薄荷[名]2克，生姜2片为引。[中]当晚、翌晨服完头二煎[心]，次日午虽仍寒热，但[文]已减轻，头晕等症均瘥[章]。继进五剂，病人神情[来]爽和，诸症皆除，病愈[自]。?

2*下痢

陈某，男，42岁，1[证]978年3月2日初诊[书]。素有胃痛，便溏，日[报]行2次。因汗出脱衣，[名]当晚即恶寒发热，腹部[中]胀痛不舒，周身疼痛，[心]服藿香正气水等无效。[文]翌日憎寒壮热，大便里[章]急后重日5~6次，小[来]便短赤，服氯霉素、痢[自]特灵等腹痛瘥减，痢未[证]止。诊见：体温38*[书]5℃，肠鸣音亢进，舌[报]胖，苔黄腻，脉紧。此[名]为湿热蕴于胃肠，风寒[中]袭腠里，寒热稽留日久[心]。治宜逆流挽舟法，里[文]外双解其邪。处方：荆[章]芥、防风各10克，羌[来]活、独活各8克，茯苓[自]15克，桔梗、枳壳、[证]柴胡各9克，甘草5克[书]，白芍12克，木香8[报]克，生姜2片。服药二[名]剂，汗出寒热解，身痛[中]减轻，下痢大减。前方[心]减羌、独活及荆芥，加[文]秦皮10克、槟榔8克[章]。二剂后，痢止，前方[来]加党参15克，调理三[自]日疾愈。?

3*接触性皮炎

李某，男，35岁。因[证]搬运666粉，头面皮[书]肤痒、灼热，搔后出现[报]米粒或黄豆大小皮疹，[名]一天后，背、胸、臂均[中]漫及，皮损后渗黄水，[心]时感恶寒发热，心烦，[文]难入眠。经住院治疗七[章]天，症状消失出院。7[来]月症复发，疹块在面额[自]，背部现李子大脓疮，[证]红肿灼痛。诊为接触性[书]皮炎伴感染，用抗生素[报]、强的松、抗组织脘类[名]药口服、注射、外敷均[中]无效。诊见：体温37[心]*8℃，舌质稍红，苔[文]厚白，脉浮。治以宣透[章]祛毒，处方：荆芥、防[来]风、柴胡、羌活、独活[自]各8克，前胡、枳壳、[证]川芎、桔梗各6克，甘[书]草5克，茯苓12克，[报]土茯苓30克；外用苍[名]耳子、苦参、蛇床子各[中]15克，煎汤俟微温，[心]薰洗局部，日2~3次[文]，继服17剂兼薰洗，[章]疾愈，迄今未发。?

4*顽固性荨麻疹

林某，女，7岁。患荨[来]麻疹已五年，久治未愈[自]。诊见：体温37*9[证]℃，疹块遍及全身，头[书]面尤甚，苔白腻，脉浮[报]数。处方：荆芥、防风[名]、柴胡、前胡各4克，[中]羌活、独活、当归、川[心]芎、赤芍各3克，茯苓[文]8克，蝉衣3克，明党[章]参15克，日一剂。连[来]服三剂，微汗出，疹消[自]退。为巩固疗效，前方[证]减羌活，独活、蝉衣，[书]加牛膝3克，白术8克[报]，党参增至20克。三[名]剂后，局部残存疹块亦[中]消，此后未见复发。?[心]

按：荆防败毒散，喻嘉言誉谓风湿热三气门中等一方，但后人多嫌其药辛散，未予重视。本方组方合理，用药灵妙，有调气血、疏经络、通气机，表散外邪内毒之功。临床只要辨证准确，多收良效。但因其方中辛散之品颇多，故病久阴亏者当慎用。