作者：毛以林

这个病人是我们医院打[文]印室某女士的母亲。

赵淑华，女，63，岁[章]，2012年4月9日[来]，2011年11月9[自]日因左颞叶嗜酸性肉芽[证]肿行手术。术前常有磨[书]牙、牙银肿胀史。但其[报]术后出现阵发性上下牙[名]不自主的相互咬合、颤[中]抖碰撞，咯咯有声，常[心]常不自主的咬住左颞侧[文]的口腔颊粘膜，张口无[章]力，每发伴四肢无力，[来]提气不上，必须卧下方[自]感心中舒适。纳可，舌[证]质淡红，苔薄白黄，脉[书]沉细。断为土虚不摇，[报]治以补中升阳。

生黄芪30，白参10[名]，升麻3，柴胡5，桔[中]梗10，当归10，白[心]术10，炙甘草10，[文]活血藤15*×7剂

2012年4月16日[章]复诊，诉服上方3剂后[来]未在出现上述症状，效[自]不更方，守上方7剂。[证]

风证的临床表现极为不[书]一，有振颤、抽搐、肌[报]肉闰动、麻木等等，其[名]病因多为肝阳化风、热[中]机生风、血虚风动、阴[心]虚风动等。在风证中有[文]一种情况很少见---[章]土虚不摇，《素问?五[来]运行大论》说, “气有余,则制己所胜[自]而侮所不胜*其不足,[证]则己所不胜侮而乘之,[书]己所胜轻而侮之”，脾[报]胃气之亏，肝木每每侮[名]而乘之，肝属木，脾属[中]土，正常生理状态下，[心]肝木克脾土，而当出现[文]脾胃虚弱的病理状态时[章]，则会有土虚木摇、土[来]虚木盛的一系列表现。[自]其中之道理，乃系脾胃[证]虚弱，气血化生不足，[书]不能滋养肝木，肝者筋[报]，筋失润养，故见颤抖[名]之症。对于土虚木摇治[中]疗，明?万全《幼科发[心]挥》说：“脾虚生风，[文]虚则补之。”

本案牙颤，阳明经脉入牙中，中焦脾胃气亏，气血化生乏源，则牙周之筋脉不得润养，而见阵发性上下牙不自主的相互咬合、颤抖碰撞，咯咯有声，常常不自主的咬住左颞侧的口腔颊粘膜。张口无力，每发伴四肢无力，提气不上，必须卧下方感心中舒适。纳可，舌质淡红，苔薄白黄，脉沉细则为气虚下陷之明征，故其治以升阳益气补中益气汤加减。