家嫂，来电云其肩背强硬，项不能转动，极为酸痛，后背正中部也极痛，腹略胀。

余曰：此当为葛根汤证[文]。遂口授方如下：葛根[章]30克，麻黄6克，桂[来]枝15克，白芍15克[自]，羌活6克，法夏20[证]克，生姜15克，红枣[书]6枚，甘草6克。三剂[报]。

自以为三剂药后，其病[名]当汗出而愈。孰料服第[中]一剂后，不见汗出，反[心]见腹泻，泻出颇多积滞[文]之物，次日腹泻止，继[章]服二剂，反见头晕重，[来]后背更痛，仍不见汗出[自]，但小便增多，自仍以[证]为方证无误，去电令其[书]于原方中加麻黄至10[报]克，继服三剂。

第四剂药后，仍不汗出[名]，但项强，后背痛皆减[中]轻，自以为药已中病，[心]嘱继服药。六剂药服后[文]，仍不得汗，且症状时[章]轻时重，余百思不得其[来]解，以为服药后未温覆[自]，然家嫂则谓药后温覆[证]也不得汗。余遂以为此[书]或为其人正气虚故，或[报]当如张锡纯先生之法，[名]重加黄芪以温养其肌肉[中]。

孰料，时隔不久，家嫂[心]即来电去其头晕头重，[文]眩晕不可久视，且背痛[章]更甚，余即知前药或不[来]对症，或病有兼症也。[自]遂令其坐车前来就诊。[证]及至，察其舌，其舌极[书]胖大，白腻，脉细。至[报]此，余始恍然明前药所[名]以不得汗者，乃中阳不[中]振，内湿停滞故也，其[心]后背痛，肩僵硬而痛也[文]为兼有湿阻故也。

遂改用下方：柴胡20[章]克，葛根20克，麻黄[来]6克，桂枝15克，泽[自]泻30克，白术15克[证]，茯苓30克，双勾藤[书]12克，秦艽15克，[报]法夏20克，北芪30[名]克，知母12克，甘草[中]3克。三剂。

一剂后，腹痛泻出大量粪水，全身漐漐汗出而畅，头眩晕，肩背痛诸证皆减。二剂后，诸症大减，三剂后，病于近愈。因无暇复诊，遂嘱其上方更服二剂后，改用苓桂术甘汤加味调理。