蒲辅周医案：

段某某，男，38岁，[文]干部，1960年10[章]月1日初诊。旧有胃溃[来]疡病，并有胃出血史，[自]前20日大便检查隐血[证]阳性，近因过度疲劳，[书]加之公出逢大雨受冷，[报]饮葡萄酒一杯后，突然[名]发生吐血不止，精神萎[中]靡，急送某医院检查为[心]胃出血，经住院治疗2[文]日，大口吐血仍不止，[章]恐导致胃穿孔，决定立[来]即施行手术，迟则将失[自]去手术机会，而患者家[证]属不同意，半夜后请蒲[书]老处一方止血。蒲老日[报]：吐血已两昼夜，若未[名]穿孔，尚可以服药止之[中]。询其原因由受寒饮酒[心]致血上溢，未可以凉药[文]止血，宜用《金匮要略[章]》侧柏叶汤，温通胃阳[来]，消瘀止血。处方：侧[自]柏叶9克，炮干姜6克[证]，艾叶6克。浓煎取汁[书]，兑童便60毫升，频[报]频服之。

次晨往诊，吐血渐止，[名]脉沉细涩，舌质淡，无[中]苔，原方再进，加西洋[心]参12克益气摄血，三[文]七(研末吞)6克，止[章]血消瘀，频频服之。次[来]日复诊，血止，神安欲[自]寐，知饥思食，并转矢[证]气，脉两寸微，关尺沉[书]弱，舌质淡无苔，此乃[报]气弱血虚之象，但在大[名]失血之后，脉证相符为[中]吉，治宜温运脾阳，并[心]养营血，佐以消瘀。主[文]以理中汤，加归芍补血[章]，佐以三七消瘀。服后[来]微有头晕耳鸣，脉细数[自]，此为虚热上冲所致，[证]于前方内加入地骨皮6[书]克，藕节9克，浓煎取[报]汁，仍兑童便60毫升[名]续服。再诊：诸证悉平[中]，脉亦缓和，纳谷增加[心]，但转矢气而无大便，[文]继宜益气补血，养阴润[章]燥兼消瘀之剂。处方：[来]白人参9克，柏子仁6[自]克，肉苁蓉12克，火[证]麻仁12克(打)，甜[书]当归6克，藕节15克[报]，新会皮3克，山楂肉[名]3克，浓煎取汁，清阿[中]胶12克(烊化)和童[心]便60毫升内入，分四[文]次温服。服后宿粪渐下[章]，食眠俱佳，大便检查[来]隐血阴性，嘱其停药，[自]以饮食调养，逐渐恢复[证]健康。

(《蒲铺周医案》19[书]75。43)

按语：吐血日久，复因受寒饮酒而发，神疲气弱，中焦虚寒可知。蒲老断认为“未可以凉血止血”，直取柏叶汤温中摄血，吐血霍然。若误用寒凉，则祸不旋踵。