朱进忠

曾治患者高××，男，[文]57岁。咳喘20多年[章]，冬季加重，夏季减，[来]但今年七八个月来，从[自]冬至夏一直咳喘气短不[证]止。某院诊为慢性支气[书]管炎合并感染，肺气肿[报]，肺源性心脏病。曾先[名]后住院两次，中西药遍[中]用均未见效。

审其证，除气短而喘外[心]，并见浮肿尿少，发绀[文]，胁下、胃脘满胀，舌[章]质紫黯、舌苔黄白，面[来]色黧黑、脉沉紧。综合[自]脉证，诊为心下停饮，[证]上逆迫肺之证，为拟苦[书]辛并用，行水散结，木[报]防己汤。处方：防己1[名]2克，桂枝6克，生石[中]膏12克，党参12克[心]。药进6剂，喘咳、短[文]气等证大减，患者云：[章]服药200剂没有一剂[来]象此方之见效。

某医间云：此方定喘止[自]咳之药未见，而却效果[证]如神者，何也?

答曰：“仲景云：隔间[书]支饮，其人喘满，心下[报]痞坚，面色黧黑，其脉[名]沉紧，得之数十日，医[中]吐下之不愈，木防己汤[心]主之。虚者即愈，实者[文]三日复发，复与不愈者[章]，宜木防己去石膏加茯[来]苓芒硝汤主之。此证虽[自]喘而短气，但患者主诉[证]却以心下痞坚为主，心[书]下痞坚阻遏阳气之升降[报]，肺气不降则喘，故治[名]宜从中焦脾胃，而不宜[中]从肺论治，中焦痰饮一[心]除，则清气得升，浊气[文]得降，而后自愈，此所[章]以以木防己汤就在于一[来]辛一苦，助其中焦之升[自]降，化中焦之痰饮。”[证]

药进10剂，浮肿消失[书]，喘咳得止。

又思，既然木防己汤可[报]散结聚之水，助清气之[名]升，浊气之降，可否试[中]用于下肢水气结聚之证[心]呢?

余久久试之，亦颇有效。曾治患者张××，女，25岁。两腿浮肿疼痛，某院诊为静脉炎，先用西药治疗20多天。后又用中西药配合治疗20多天，均无明显效果。审其证，除两下肢高度浮肿，左下肢为甚外，并见口苦而干，舌苔黄白，大便秘结，小便微黄，脉沉紧。乃予木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤加减。处方：防己12克，桂枝10克，党参15克，芒硝6g(冲)，茯苓12克。药服2剂，大便得通，浮肿大减；继进4剂，浮肿、疼痛消失八九；又进4剂，诸证消失而愈。