患者李××，男，28岁，坦背公社观栏四队社员。1978年4月17日初诊。

已婚三年。因酒食之后[文]，阳具不举或举而不坚[章]、早泄。经治一年，前[来]医多用巴戟、仙茅、淫[自]羊藿、锁阳等壮阳之品[证]，亦自寻医书抄服鹿茸[书]、附子之类药物，久治[报]无效。近月并见失眠、[名]梦多、口苦、下肢困倦[中]、少腹不适，睾丸坠胀[心]，小便短赤，尿后余沥[文]。观其舌质红，苔黄腻[章]，脉濡数。症属阳痿（[来]湿热下注），治以清肝[自]火，导湿热。方药：

龙胆草5克柴胡15克[证]栀子15克

生地15克黄芩10克[书]木通10克

车前子15克泽泻I2[报]克甘草2克（三贴）

结果：

药后口苦减，小便正常[名]，上方去木通、车前加[中]龙骨、牡蛎各20克，[心]继服九贴，诸证消除，[文]翌年6月举一子。

体会：

阳痿一症，多因于肾阴[章]不足，相火妄动；湿热[来]下注，宗筋驰缓；中气[自]虚亏，宗筋失养；肾阳[证]虚衰，兴阳无力；尚有[书]因惊恐、精神刺激或外[报]伤所致。正如《类证治[名]裁》所说：“伤于内则[中]不起，故阳之痿，多由[心]色欲竭精，斫丧太过或[文]思虑伤神或恐惧伤肾…[章]…亦有湿热下注，宗筋[来]驰纵而致阳痿者。”本[自]例患者因醇酒厚味，损[证]伤脾胃，湿热下注，宗[书]筋弛纵而致阳痿，久医[报]无效肝失疏泄而失眠梦[名]多，湿性濡滞故下肢困[中]倦，湿热上蒸而口苦，[心]肝经绕阴器，抵少腹，[文]肝经湿热下注见少腹不[章]适，睾丸坠胀。小便短[来]赤，舌红苔黄腻脉濡数[自]皆湿热之象。故用龙胆[证]泻肝汤加减以清肝火导[书]湿热而收效。张景岳谓[报]阳痿“火衰者十居七八[名]，火盛者仅有之耳”，[中]故古今医者多从命门火[心]衰立论。以本验案所启[文]示，切不可一见阳痿即[章]责之肾阳虚损，妄投温[来]肾助阳之药，非但无益[自]反而有害。

1982年9月