处方组成

泽泻15克，猪苓10[文]克，茯苓10克，金银[章]花15克，白术10克[来]，竹叶10克，萹蓄1[自]0克，桂枝3克，甘草[证]3克。

主治功效：

化气利水通淋。主治下[书]泌尿道感染(输尿管炎[报]、急性膀胱炎、复发性[名]膀胱炎)，症见：尿频[中]、尿痛、尿急、排尿不[心]畅、夜尿、下腹部不适[文]等。

方解旨要：

下泌尿道感染，包括输[章]尿管炎、急性膀胱炎、[来]复发性膀胱炎等，属于[自]中医“淋证”范围。

淋证，分为石、气、血[证]、膏、热、劳等淋，初[书]起责之于湿热蕴结下焦[报]，膀胱气化不利。淋久[名]不止，热郁伤阴，湿遏[中]阳气，病及气血，使脾[心]肾两虚，膀胱气化失职[文]，病情从实转虚，虚实[章]夹杂，变化丛生。本方[来]功在化气利水以通淋。[自]方中猪苓、茯苓、泽泻[证]淡渗利水可利小便，其[书]中猪苓甘淡，主利水道[报]，能化决渎之气；茯苓[名]甘淡，利小便化水气，[中]是利水除湿之要药，《[心]药品化义》云茯苓“甘[文]则能补，淡则能渗，甘[章]淡属土，用补脾阴，土[来]旺生金，兼益肺气。…[自]…淡渗则膀胱得养，肾[证]气既旺，……津道流行[书]，益肺于上源，补脾于[报]中都，令脾肺之气从上[名]顺下，通调水道，以输[中]膀胱，故小便多而能止[心]，涩而能利。”泽泻甘[文]寒，利水渗湿泄热，最[章]善泄水道，专能通行小[来]便，透达三焦之蓄热停[自]水，为利水第一佳品。[证]二苓与泽泻相协，导水[书]下行，通利小便。白术[报]甘温，补脾燥湿利水，[名]助脾气以转输，使水津[中]四布。上四味药俱属渗[心]湿利水之品，为本方之[文]主药。更配竹叶甘淡而[章]寒，清心利尿，除烦热[来]，消淋痛；蓄苦而微寒[自]，利水通淋，泄热化湿[证]，止痛消痒，以增强清[书]热利尿之功；金银花甘[报]寒清热，泻火解毒；甘[名]草甘平可补脾益气，助[中]苓、术以转输，又可清[心]火解毒，调和诸药。

据《本经疏证》记载，[文]桂枝功用有六：“和营[章]、通阳、利水、下气、[来]行瘀、补中”，此方用[自]桂枝辛温通阳，化气行[证]瘀，以康复膀胱气化排[书]尿功能，又可配茯苓、[报]泽泻等淡渗之品，增强[名]利水清淋之力。

临证加减：

若发热恶寒加柴胡10[中]克、黄芩10克；热甚[心]口渴加栀子12克、黄[文]柏10克；大便干燥，[章]腹胀加大黄6克、炒枳[来]壳10克；少腹拘急，[自]胀痛加白芍10克；尿[证]痛溲赤加车前子10克[书]，瞿麦10克；尿中带[报]血加白茅根15克、丹[名]皮10克；血尿甚者加[中]小蓟15克、藕节15[心]克、生地12克；热邪[文]伤阴，烦热加生地10[章]克、百合15克；肝郁[来]气滞，胸胁闷胀加柴胡[自]10克、青皮10克、[证]白芍10克；遇劳则发[书]，腰膝酸软加山药12[报]克、山茱萸10克、菟[名]丝子10克；夜尿甚者[中]加覆盆子10克、龙骨[心]30克、远志10克；[文]气虚乏力加黄芪15克[章]、党参12克。

用法：

成人每日1剂，水煎，[来]分早晚2次服用。

儿童用量酌减。