前言：
用一体质虚弱，上下焦[文]都堵塞不通的患者为例[章]子，说明防疫平安散的[来]变化应用。
35岁已婚女性
病史：
1*胸痹（胸闷，甚则[自]胸痛彻背，喘息不得卧[证]）
2*腋下、手臂有些脂[书]肪瘤，三焦水道不通
3*脾脏肿大
4*曾患慢性阑尾炎,[报]慢性胃炎，习惯性便秘[名]
5*尾椎受过伤，易腰[中]膝酸痛
1/23 3:00AM
两手鱼际穴疼痛（肺气[心]不通），喉咙干痛（毒[文]火），时而有痰想咳，[章]痰不易咳出。全身肌肉[来]酸痛，腰痛。肚子疼但[自]大便不下（矢气不通）[证]，感到身体燥热，心情[书]烦躁不能入眠。寸脉微[报]浮，其余皆沉濡。没有[名]食欲，昨晚没什么进食[中]。初期无发烧症状，患[心]者以为是这几天没睡好[文]太累，才肌肉酸痛，不[章]以为异。
防疫平安散
麻黄汤1*5g +银翘散2g +十神汤 1g+制川乌1g+黄[来]连0*5g+茵陈1g[自]+五灵脂1g +钩藤1g+苍耳子1[证]g+丁香1g+诃子1[书]g+白硇砂1g+红花[报]0*5g+檀香0*5[名]g+天南星1g
药粉照上述比例调配好[中]，配温开水服用，一日[心]早中晚各服一次，共三[文]次
达配川贝枇杷膏当零食[章]服用，一日数次。
● 若便秘，上方加麻子仁[来]丸(可用中成药)
● 若壮热不解，上方加水[自]牛角粉 1g、生石膏1g
患者腹满痛，矢气不下[证]，去丁香、诃子，加大[书]承气汤，并加雄黄祛邪[报]毒以加强引邪气排出的[名]功效，传统中秋节喝「[中]雄黄酒」也是取雄黄祛[心]瘴疠之气的效果。去红[文]花、檀香、钩藤使药性[章]更专。
1/23 4:00PM
麻黄汤1g +银翘散2g +十神汤 1g+制川乌1g+黄[来]连0*5g+茵陈1g[自]+五灵脂1g +苍耳子1g白硇砂1[证]g+天南星1g+大承[书]气汤1g+雄黄0*3[报]g配梅子醋
服药后，部份邪气出表[名]，皮表起鸡皮疙瘩，ㄧ[中]下身热，一下畏寒，寒[心]热交错。然而，患者自[文]觉想排汗而汗不易出。[章]头胀，偏头痛，腰痛。[来]尚未排便，但已有食欲[自]，些微进食后，能安眠[证]入睡。
防疫平安散发挥效果，[书]引邪出表。胃气郁滞缓[报]解，自然开胃能眠，内[名]经也提到「胃不和，卧[中]不安」
1/23 8:00PM
将黄连置换为黄连解毒[心]汤以加强除疫毒火之效[文]，补回钩藤。加槟榔破[章]气助排便。硼砂除肝胆[来]疫毒（藏医），并且除[自]肺部痰热（中医），配[证]梅子醋，酸味入肝。
麻黄汤1g +银翘散1g +十神汤 1g+制川乌1g+黄[书]连解毒汤0*5g+茵[报]陈1g+钩藤1g+五[名]灵脂1g +苍耳子1g+白硇砂[中]1g+硼砂0*5g+[心]天南星1g+大承气汤[文]1g+槟榔1g配梅子[章]醋
1/24 4:00AM
邪气走表，发热畏寒裹[来]被，呈现伤寒论的风寒[自]表证。排一些大便，大[证]便颜色正常且成型，约[书]两、三条。代表矢气已[报]通利，但疫邪走皮表，[名]不走大便排。然患者平[中]素有习惯性便秘问题，[心]慢性胃炎，肠胃机能不[文]佳，所以身体有其智慧[章]选择走表排邪气。但若[来]肠胃机能好，能腹泻，[自]走大便排，则能够最快[证]速痊愈，走表排邪病程[书]会比较长，证型变化繁[报]杂。
ㄧ两岁小男童，阳气旺[名]盛，经络通畅。初染时[中]疫，下午服用防疫平安[心]散原方四分之一加麻子[文]仁丸，晚上出黏腻臭汗[章]，下一大坨稀臭便，马[来]上康复。
患者腰痛更剧，代表气[自]血损害，必须稍微补益[证]才能继续攻邪。所以麻[书]黄汤与银翘散攻击力道[报]强先去掉，只留下十神[名]汤。加独活寄生汤，祛[中]风湿、止痛，补气血。[心]畏寒，茵陈改为伤寒方[文]「茵陈五苓散」加强行[章]阳化湿力道。患者平素[来]肠胃机能差，所以用伤[自]寒论「半夏厚朴汤」行[证]气开郁、降逆化痰。加[书]强紫苏叶行气调胃。
十神汤 1g+半夏厚朴汤2g[报]+黄连解毒汤0*5g[名]+独活寄生汤1g+茵[中]陈五苓散1g+制川乌[心]1g+槟榔1g+紫苏[文]叶1g
1/24 8:00AM
发热畏寒，腰酸（腰痛[章]程度减轻），全身酸痛[来]，眼花，脉浮紧。
邪气走表，风寒表证麻[自]黄汤解。再带些除疫气[证]毒火的药物，助疫邪走[书]表。
时疫邪重，寒热交错，[报]行阳祛风寒与祛肝湿热[名]毒（肝属木主内风）并[中]重，并且带些活血化瘀[心]、行气化滞的药味配合[文]才能达到药效。
麻黄汤2g+十神汤1[章]g+制川乌1g+茵陈[来]1g+苍耳子1g+五[自]灵脂1g
1/24 10:00AM
皮肤痒，发热畏寒，腰[证]酸 ，头痛晕眩，脉转沉。[书]
患者正气不足，邪走里[报]，成伤寒少阴证
置换麻黄汤为麻黄附子[名]细辛汤。「枳实、桔梗[中]、芍药」为伤寒论排脓[心]散，实为助肺部排痰的[文]排痰散。加麦芽助胃气[章]运化，薏苡仁排湿。
麻附细2g+茵陈1g[来]+苍耳子1g+五灵脂[自]1g+排脓散2g+麦[证]芽1g+制川乌1g+[书]薏苡仁2g
1/24 1:00PM
发热畏寒，头痛晕眩，[报]胸闷气喘，腰痛加剧。[名]
正邪相争，损耗气血，[中]所以加独活寄生汤补益[心]。若是老人家，气血衰[文]弱，可考虑使用李可老[章]医生的培元固本散，补[来]益肾精。不可因为患者[自]体弱或气血衰弱就保守[证]治疗，使用和解方剂，[书]待疫邪攻入肺脏，肺纤[报]维化，则难以医治。必[名]须采取攻邪兼补益的「[中]逆流挽舟」法(或依据[心]脉证斟酌使用人参)。[文]
麻附细2g+茵陈1g[章]+五灵脂1g+独活寄[来]生汤1g+制川乌1g[自]+黄连解毒汤0*5g[证]
1/24 4:00PM
排一些大便，如前述状[书]态。
气虚喘，胸闷痞，腰痛[报]，骨节疼痛，表邪气重[名]。所谓「表邪重」是医[中]者近患者自身会感到微[心]微骨节酸痛感，一种无[文]形磁场不好的不舒服感[章]，需要医者细细感受。[来]正气回复，邪又走表，[自]置换麻黄附子细辛汤为[证]麻杏薏甘汤（皮痒，皮[书]表湿气重），全蝎助扫[报]荡络脉余邪。桑枝祛风[名]湿、利关节、行水。薤[中]白行胸阳除胸痹，西洋[心]参滋阴补气（热伤气阴[文]），置换黄连（重剂）[章]为黄芩（轻剂）以扫荡[来]肺肝余毒火。用使君子[自]消肠胃疫气，蒺藜补肝[证]益肾。
桑枝也可以视为银翘散[书]的变方。
思路：银翘散（风热重[报]剂）-》桑菊饮（风热[名]轻剂，主药为桑叶、菊[中]花）-〉桑枝（单味药[心]）
麻杏薏甘汤2g+桑枝[文]1g+制川乌1g+乐[章]适舒（诃子、菱角壳、[来]薏苡仁、紫藤）1g+[自]薤白0*5g+洋参0[证]*5g+茵陈五苓散1[书]g+半夏厚朴汤1g+[报]黄芩0*5g+使君子[名]0*5g+全蝎0*5[中]g+蒺藜1g
1/24 7:00PM
脉浮细弦，邪从表出，[心]体内剩50%邪气，晚[文]餐正常进食。
加重麻黄以加重解表力[章]道，胃气有恢复，所以[来]加麻子仁丸润肠通便，[自]确保排便正常。
麻杏薏甘汤2g+麻黄[证]1g+桑枝1g+茵陈[书]五苓散1g+钩藤1g[报]+制川乌1g+麻子仁[名]丸+蒺藜1g+使君子[中]1g
1/24 9:00PM
喉咙干痛，微发热，膝[心]盖酸痛，胸喘,白带分[文]泌物多（湿气下注）。[章]余邪呈现风热邪毒走表[来]，改用银翘散。膝盖酸[自]痛，以经方「桂枝芍药[证]知母汤」解。白带分泌[书]物多，湿毒下注以茵陈[报]五苓散利小便解。
桂枝芍药知母汤3g+[名]银翘散1g+茵陈1g[中]+麻子仁丸1g+白硇[心]砂0*5g
1/25 8:20AM
喉咙痒，咳嗽寒痰多，[文]腰膝痛
置换银翘散为小青龙汤[章]，当归芍药散补血益气[来]，培元固本散大补肾气[自]。
小青龙汤2g+培元固[证]本散1g+桔梗角药([书]桔梗、前胡、杏仁）1[报]g+当归芍药散1g+[名]乳香1g
1/25 10:00AM
胸口浓痰多，难咳出
100白醋ㄧ口饮[中]下，顿感恶心，催吐痰[心]水（汗、吐、下三方中[文]的吐法）。
吐后胸闷痛，胃灼热（[章]余痰湿邪积于胸部、心[来]包经）。
金匮要略的胸痹方加制[自]川乌。
薤白2g、半夏1g、[证]桂枝1g、制川乌1g[书]、栝楼仁1g
1/25 1:00PM
膝盖酸痛，皮肤起鸡皮[报]疙瘩，气虚喘，咳痰稠[名]。
桂枝芍药知母汤2g+[中]麻杏薏甘汤1g+砂仁[心]1g+西洋参1g+栝[文]楼仁1g
1/25 4:00PM
侧腹肠痛，想便不出，[章]喉咙吞口水会痛。
时疫邪重，常会攻击弱[来]点引发旧疾。如「膝盖[自]酸痛」、「慢性阑尾炎[证]（肠痈）初期的症状」[书]、「胸痹」可依据伤寒[报]论脉证描述，有此证用[名]此方。
膝盖酸痛（尺脉沉濡）[中]?桂枝芍药知母汤
侧腹肠痛?大黄牡丹皮[心]汤
微发热，喉痛，寸脉浮[文]滑带弦细??银翘散
大黄牡丹皮汤2g+桂[章]枝芍药知母汤2g+银[来]翘散1g+丁香1g+[自]白硇砂0*5g+芍药[证]甘草汤1g+蒺藜1g[书]
1/25 9:00PM
皮肤痒，咽喉干痛，腰[报]酸痛
麻杏薏甘汤2g+银翘[名]散1g+桔梗角药1g[中]+培元固本散0*5g[心]+蒺藜1g
1/26 8:00AM
腰膝酸痛,侧腹湿疹（[文]大便有排出白色湿气团[章]，部分湿毒往皮表发，[来]就近在侧腹皮表形成湿[自]疹），经历正邪气大战[证]，患者体虚，后期要重[书]补益，滋阴养气，补肾[报]精。
桂枝芍药知母汤2g+[名]培元固本散0*5g+[中]西洋参1g+百合1g[心]+茵陈五苓散1g+薏[文]苡仁2g+川楝子1g[章]
1/26 12:30PM
微发热，眼睛热痛（风[来]热余邪，从目出表）用[自]风热轻剂桑菊饮，腰膝[证]酸痛。
桑菊银2g+桂枝芍药[书]知母汤2g+桑枝1g[报]+当归芍药散1g+灯[名]心草0*5g
患者基本上已康复。
