贾某，女，30岁，公务员，2009年8月7日初诊。

患者婚后同居3年未孕[文]，经某院确诊为多囊卵[章]巢综合征。行西药人工[来]周期治疗3个月，治疗[自]期间月经正常来潮，停[证]药后又出现闭经。夫妻[书]性生活正常，其夫精液[报]检查亦正常。现症见：[名]月经停闭4个多月，末[中]次月经2009年4月[心]1日，经量少，色暗红[文]，有少量小血块，淋漓[章]9-10天方净，腰酸[来]乏力，胸胁不舒，纳呆[自]腹胀，大便偏软，带下[证]清稀。上唇、四肢毛发[书]较稠密。舌体偏胖、舌[报]质偏黯、苔白腻，脉沉[名]细弦尺弱。

辅助检查：①B超提示[中]符合多囊卵巢影像，内[心]膜厚6ｍｍ。②性激素[文]六项：FSH4．02[章]IU/L，LH14．[来]05IU/L，E2 435*6pmol/[自]L，P 2*8nmol/L，[证]PRL314*7mI[书]U/L，T　2*81nmol/L[报]。③输卵管通水试验示[名]输卵管通畅。

中医诊断：①不孕症；[中]②闭经。

西医诊断：①原发性不[心]孕；②多囊卵巢综合征[文]。

辨证：肾虚肝郁，痰瘀[章]阻滞。

治法：补肾调肝，化瘀[来]通经。

处方：六子消囊方加减[自]。

药用：枸杞子20g，[证]菟丝子20g，五味子[书]10g，茺蔚子10g[报]，白芥子10g，覆盆[名]子10g，砂仁5g（[中]后下），黄芪20g，[心]白术15g，当归10[文]g，川芎10g，香附[章]10g。14剂，日1[来]剂，水煎分2次温服。[自]

嘱适当运动，合理规律[证]作息，少食肥厚油腻之[书]品。

二诊：恰逢月经来潮，[报]量少、色暗，两胁及小[名]腹觉胀，守上方去五味[中]子、覆盆子、白芥子，[心]加柴胡10g，枳壳1[文]0g，泽兰10g，续[章]进7剂，以加大舒肝理[来]气、活血通经之力。

三诊：8月31日，行[自]经7天干净，上症均见[证]减轻，以六子消囊方加[书]减配合中药调周之法再[报]治疗5个月后，月经4[名]0天左右一行，量、色[中]正常。2010年1月[心]复查性激素六项，提示[文]基本恢复正常，基础体[章]温测定双相，Ｂ超监测[来]卵泡发育及排卵正常，[自]因丈夫出差，仍行调周[证]治疗。

四诊：2010年3月[书]27日，诉停经37天[报]，尿HCG（＋），腰[名]酸腹痛，阴道偶有不规[中]则少量出血，改用寿胎[心]丸加减保胎治疗至妊娠[文]13周停药，母亲及胎[章]儿状态良好。2010[来]年11月20日剖宫产[自]下一女婴，母女均平安[证]健康。

按：此案为多囊卵巢综合征导致的不孕。患者闭经期以肾虚为主，湿浊不甚，故去利湿之车前子，加覆盆子补益肝肾，加黄芪、白术、当归益气养血以充后天而资先天，加砂仁醒脾开胃、行气消胀，加川芎、香附行气活血调经。俾全方以补为主，以通为辅，补而不滞。行经后守六子消囊方出入，进行调周治疗近半年，顺利受孕。早期因胎动不安，用寿胎丸加减保胎治疗。本病案调周贯穿治疗全程，通过中医辨证论治，调节“肾－冲任－天癸－胞宫”功能，促使下丘脑功能正常，垂体正常分泌促性激素，卵巢功能恢复，正常排卵，达到了“调经种子”目的。