这会给大家讲标幽赋的一个条文, 上次没讲完的,拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之*拘挛闭塞, 如果单从拘挛二字来讲，什么拘挛？这拘挛指的是我们肢体的拘急挛缩, 肢体为什么会出现拘急挛缩呢？以前给大家也讲过，寒主收引，湿主痉挛, 就是肢体出现痉挛是由于寒湿所致, 而我们身体寒湿太重又是什么原因造成的呢？是由于人体的阳气不够，不能正常温询我们的身体，导致体内寒湿太重。如果外界寒湿太过，人体本身阳气不足，外界的寒湿就会诱发体内的寒湿，而导致肢体出现拘挛的现象。

闭塞呢？指的是什么？[文]闭塞指的是人体的阳气[章]闭塞，阳气不能正常运[来]行，在人体就会出现一[自]种情况，叫闭证，闭证[证]有那些症状呢？闭证的[书]特点：牙关紧闭， 双眼紧闭，两手握固 面赤息粗，神昏偏瘫。[报]结合闭证的症状，我们[名]把“拘挛闭塞”的前后[中]顺序改一下，叫“闭塞[心]拘挛”。由于阳气闭塞[文]而导致的症状，阳气闭[章]塞在《内经》中早就有[来]描述，在《内经》的《[自]四气调神大论》里面提[证]到“天气，清净光明者[书]也，藏德不止，故不下[报]也。天明则日月不明，[名]邪害空窍，阳气者闭塞[中]，地气者冒明，云雾不[心]精，则上应白露不下，[文]交通不表，万物命故不[章]施，不施则名木多死。[来]恶气不发，风雨不节，[自]白露不下，则菀稿不荣[证]。贼风数至，暴雨数起[书]，天地四时不相保，与[报]道相失，则未央绝灭。[名]唯圣人从之，故身无奇[中]病，万物不失，生气不[心]竭。“这里面重要的一[文]句话是“天明则日月不[章]明，邪害空窍，阳气者[来]闭塞，地气者冒明”。[自]“天明则日月不明”这[证]句看着是很不通泰的，[书]而不少书的原文都是这[报]样标注的。如果按“天[名]明则日月不明”，但这[中]句就比较矛盾，天气明[心]朗，日月自然看的见，[文]前面不是有一句“天气[章]，清净光明者也”吗？[来]天气清静光明，那么日[自]月自然看的见。古籍，[证]原文是没有标点符号的[书]，都是靠看书的人自己[报]去理会分段。

铅印的书大都是这样，[名]自己标句读。句读，也[中]称句逗，是句号和逗号[心]的合称。中国古代文章[文]中没有标点符号，诵读[章]时称文句中停顿的地方[来]，语气已经完的叫“句[自]”，没有完的叫“读”[证]，由读者用圈（句号）[书]和点（逗号）来标记。[报]标记的句号和逗号不同[名]，意义都变了，记得以[中]前一个教书的，给一个[心]地主的娃娃教书，提的[文]条件是“没有鸡鸭亦可[章]没有鱼肉亦可唯有青菜[来]萝卜不可少也”。地主[自]的理解是“没有鸡鸭亦[证]可，没有鱼肉亦可，唯[书]有青菜萝卜不可少也！[报]”而教书先生的意思是[名]“没有鸡，鸭亦可；没[中]有鱼，肉亦可；唯有青[心]菜萝卜不可少也！”大[文]家看看，同样一句话，[章]句读不同，意义就不一[来]样。中医古本，这也是[自]每一个人句读不同，理[证]解也不一样，从而后来[书]在医学造诣也不一样的[报]一个非常重要的原因。[名]而古本中，也有遗漏掉[中]的字，所以学中医也有[心]一句话“在无字中求”[文]。“天明则日月不明，[章]邪害空窍，阳气者闭塞[来]，地气者冒明。”这句[自]我从新修改一个句读。[证]“天明则日，月不明邪[书]害空窍，阳气者闭塞，[报]地气者冒明”日月常常[名]是连贯着说的，有日就[中]有月，有月必有日。说[心]日可以隐月，说月可以[文]隐日，但说日就毕竟知[章]道月的情况。比如白天[来]艳阳高照，在没有云的[自]情况(天气清明的情况[证]），晚上的月亮必然皎[书]洁。当然这个情况是能[报]够看见月亮的情况哈，[名]不要把初一和十五来比[中]。不过这个月亮的圆缺[心]，对应人体气血的旺盛[文]也是有关系的。

中医用针讲究“月满勿[章]补，月缺勿泻”说的是[来]什么呢？还是人体与自[自]然的统一，月圆之日阳[证]气足，月缺之日阳气就[书]虚。“天明则日，月不[报]明邪害空窍，阳气者闭[名]塞，地气者冒明”，大[中]家看看“天明则日”天[心]气清明就会看见太阳，[文]既然白天可以看见太阳[章]，那么晚上必然就会看[来]见月亮。那么“月不明[自]”是什么情况呢？“月[证]不明”自然是被云遮住[书]了，云遮住天了，天自[报]然也就不清明了，这种[名]情况日也不会明了。云[中]遮住天了，阳光就自然[心]不能照射大地了，太阳[文]的光被云遮挡了，云闭[章]塞了阳光的通道，这个[来]时候就出现了“阳气者[自]闭塞”。阳气闭塞，那[证]么地气呢？就会“冒明[书]”。冒，在《说文解字[报]》里面的解释是：冡而[名]前也。从冃从目，意思[中]是蒙着眼睛走路，冒明[心]，就是明被蒙着了，看[文]不见明了。因为没有阳[章]光照射，地面是黑暗的[来]，看不清楚了。

这种情况对应人体是什[自]么情况呢？就是“邪害[证]空窍”。空窍，人体的[书]空窍有七“眼耳口鼻，[报]前后二阴”，窍是人体[名]阳气出入人体的主要门[中]户，当然这个窍还有毛[心]窍（毛孔），不过毛孔[文]不是空窍。阳气闭塞则[章]七窍不通（七窍不通的[来]毛孔自然也会闭塞），[自]这个时候就会出现：牙[证]关紧闭， 双眼紧闭，两手握固 面赤息粗，神昏偏瘫等[书]症状。出现这种情况怎[报]么办呢？遣八邪而去矣[名]。八邪，有的注解是八[中]风，八风之邪。这八风[心]之邪指的是八个方向来[文]的虚邪。我认为这里指[章]的应该是“八邪穴”，[来]“八邪穴”是经外奇穴[自]，位于手指背侧，微握[证]拳，第一～五指间，指[书]蹼缘后方赤白肉际处，[报]左右共8个穴位。

为什么我认为是八邪穴[名]呢？结合后面的四关（[中]四关穴“，前后对应。[心]如果按八风来讲，我个[文]人认为和“拘挛闭塞”[章]扯不上关系。简单描述[来]一下八种风伤人的情况[自]，用《灵枢·九宫八风[证]》里面的原文吧，大家[书]一看就明白。风从南方[报]来，名曰大弱风，其伤[名]人也，内舍于心，外在[中]于脉，气主热。风从西[心]南方来，名曰谋风，其[文]伤人也，内舍于脾，外[章]在于肌，其气主为弱。[来]风从西方来，名曰刚风[自]，其伤人也，内舍于肺[证]，外在于皮肤，其气主[书]为燥。风从西北方来，[报]名曰折风，其伤人也，[名]内舍于小肠，外在于手[中]太阳脉，脉绝则溢，脉[心]闭则结不通，善暴死。[文]风从北方来，名曰大刚[章]风，其伤人也，内舍于[来]肾，外在于骨与肩背之[自]膂筋，其气主为寒也。[证]风从东北方来，名曰凶[书]风，其伤人也，内舍于[报]大肠，外在于两胁腋骨[名]下及肢节。风从东方来[中]，名曰婴兀风，其伤人[心]也，内舍于肝，外在于[文]筋纽，其气主为身湿。[章]风从东南方来，名曰弱[来]风，其伤人也，内舍于[自]胃，外在肌肉，其气主[证]体重。此八风皆从其虚[书]之乡来，乃能病人。

所以我认为这“八邪”[报]不是指的“八风”，而[名]是指的“八邪穴”。有[中]人会问“这八邪穴不是[心]祛风通络，清热解毒的[文]吗？作用不是治疗头风[章]，牙痛，手臂红肿吗？[来]也和闭证没关系啊？”[自]

大家看看这八邪穴的位[证]置。

这八邪穴位于掌指关节[书]之间，这个位置是五腧[报]穴的荥穴区域，五腧穴[名]的荥穴在手掌是在掌指[中]关节之间，在足是在足[心]跖趾关节之间。当然这[文]是大概区域，《难经·[章]六十八难》曰：“井主[来]心下满，荥主身热，输[自]主体重节痛，经主喘咳[证]寒热，合主逆气而泄。[书]” 荥主身热，为什么身体[报]会发热？毛窍闭塞，阳[名]气不能外通之故啊。结[中]合前面我讲的七窍闭塞[心]则毛孔自然闭塞，当然[文]这个闭塞有阳闭和阴闭[章]之分，不论阳闭还是阴[来]闭，有一个共同特点就[自]是毛孔闭塞。我们临床[证]针灸的时候，常常也会[书]遇到晕针的人，在晕针[报]的人中，有的也是牙关[名]紧闭，四肢抽搐，身体[中]冰冷。这种情况给他喝[心]点热开水，出一点汗，[文]马上就没事了《灵枢·[章]邪气藏府病形》里面提[来]到一句话：“荥输治外[自]经，合治内府。”这句[证]话什么意思呢？就是五[书]腧穴的荥穴和输穴是治[报]疗在外的疾病的，合穴[名]是治疗五脏的疾病的。[中]阳闭，阳气被被堵于内[心]，是身体外面闭塞，导[文]致阳气不能外达。人体[章]是上下通，内外通，上[来]不通就会导致下不通，[自]外不通也会内不通。

今天不拓展去讲这个“[证]上下通，内外通”了，[书]大家知道就是了。这里[报]的八邪隐藏了五腧穴荥[名]穴的作用。取八邪亦是[中]取荥穴。荥穴主身热，[心]也就是毛窍闭塞，阳气[文]不通，通过比类取象，[章]荥穴治疗发热就是通阳[来]，那么就一样可以治疗[自]闭证。明白这句“拘挛[证]闭塞，遣八邪而去矣”[书]，后面这句“寒热痹痛[报]，开四关而已之”就好[名]明白了。

痹痛，就是身体疼痛。这种情况取什么穴位呢？四关穴。四关在《灵枢·九针十二原》有提到：“五脏有六腑，六腑有十二元原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。”四关的注解很多，今天不拓展去讲了，给大家简单讲一下四关穴。现在的四关穴，指的是合谷和太冲，这合谷是手阳明大肠经的原穴，太冲是足厥阴肝经的腧穴。原穴是十二经脉原气经过和留止的地方，在阳经叫原穴，阴经的输穴就是原穴。五腧穴中，输穴主要的治疗作用就是“体重节痛”，也就是说输穴和原穴可以治疗身体的疼痛，能够治疗身体疼痛，自然也就可以治疗痹症引起的疼痛。“拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痹痛，开四关而已之。”综合这一段条文，就是“荥输治外经”，在肢体的疾病找五腧穴的荥穴和输穴去治疗就可以了。大家不要迷惑于八邪和四关，要在“有”字中去看其隐含的“无”字的意思。今天就讲这么多。