四关穴即双侧合谷穴与双侧太冲穴的总称，合谷穴是手阳明大肠经原穴，四总穴之一，位于第一、二掌骨之间。太冲穴是足厥阴肝经原穴，位于足背侧第一、二跖骨之间。明代徐凤《针灸大全》注曰：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，太冲、合谷是也”。这是中国古代医家，第一次将合谷穴和太冲穴定义为“四关”。杨继洲在《针灸大成》中说：”*****八风之邪，令人寒热疼痛，若能开四关者，两手两足，刺之而已“。由此发端，”开四关“遂成为针灸学中的固定术语和标配治疗手段，被广泛运用于中医临床。

本来手阳明与足厥阴也[文]没有太多的联系，可为[章]什么太冲与合谷共用，[来]对有些疾病的疗效会显[自]著提高呢？通过反复研[证]读《内经》，我才发现[书]中国的古医圣贤早已把[报]个中道理说得透透彻彻[名]，讲得明明白白，只是[中]我輩愚钝，尚未开悟矣[心]！

一、明代李梃早在《医[文]学入门》中就提出脏腑[章]别通的理论。即：心与[来]胆通；肺与膀胱通；胃[自]与心包通；肾与三焦通[证]；肝与大肠通；脾与小[书]肠通。

二、比李梃更早的要数[报]《灵枢．根结》中的六[名]经开阖枢理论。即：

开：太阳（三阳）——[中]太阴（三阴）：膀胱通[心]肺，小肠通脾。太阳布[文]气，太阴运水；

阖：阳明（二阳）——[章]厥阴（一阴）：胃通心[来]包，大肠通肝。阳明纳[自]降，厥阴司阴血潜藏；[证]

合：少阳（一阳）——[书]少阴（二阴）：胆通心[报]，三焦通肾。少阳枢气[名]，少阴枢血。

由此看来，手阳明合谷[中]穴跟足厥阴太冲穴不仅[心]有联系，而且还是天成[文]的一对，地作的一双：[章]一阳一阴；一手一足；[来]一上一下；一天一地；[自]一金一木；一降一升。[证]

“四关穴”：关者，门[书]户也。合谷者，阳明之[报]原穴也，其功能是推动[名]天部层次的气血汇聚，[中]故此穴对头面五官疾病[心]均有疗效，但用此穴需[文]慎：妇人妊娠可泻而不[章]可补，补即堕胎。阳明[来]大肠经多气多血，本经[自]为病，实则伤热而肠满[证]不通，辛温可泻；虚则[书]伤寒而肠鸣痛泄，补必[报]酸凉；该经气血物质的[名]变化为高温之气向低温[中]之液的转化。太冲者，[心]厥阴之原穴也，其功能[文]是推动天部层次的气血[章]吸热胀散，故此穴对气[来]滞及湿热所引起的神志[自]病，泌尿生殖病，血液[证]病等均有疗效。厥阴肝[书]经多血少气，本经为病[报]，或资心火以补肝虚，[名]或抑阳光而泻本实；该[中]经气血物质的变化为不[心]断吸热蒸升的变化。

我们都知道，人体生病[文]其主要原因是气机不畅[章]，合谷属阳，功在沉降[来]；太冲属阴，功在升发[自]。因此开四关可以交通[证]阴阳上下，使天地交泰[书]融圆。四关穴除了能治[报]疗阳明病和厥阴病外，[名]更有祛风散寒、醒脑开[中]窍、镇心安神、行气活[心]血、解郁止痛等作用,[文]是临床运用中高效精简[章]的典范对穴。

即便如此，但因为合谷[来]则天，太冲法地，天地[自]之间还相隔着一个“人[证]”，所以必须把人这个[书]“关节”打通，天地才[报]能从容交泰。怎么打通[名]？需一个穴道，这就是[中]中脘。为什么是中脘？[心]因为中脘是胃之募穴，[文]处在腹脑的中心，又为[章]后天之本，所以非中脘[来]难当此任。

我在临床上常先刺合谷，再刺太冲，最后再刺中脘，这样天地人的顺序是我多年摸索得来，感觉效果最好。当然，穴是死的，证是活的，有些时候还要辨证运用。2013年我在哥德堡行医曾遇一14岁少年，因踢足球时被球击中阴部，掣痛难忍，他母亲把他送来时，他脸色掺白，头冒着虚汗。我当即以寸针刺其合谷，寸半针刺其太冲，再以拇指点其中皖，期间合谷太冲予强刺激。五分钟后少年面色转润，头汗旋止。问其阴囊部是否还痛？答曰：“已经不痛了”。此病人仅此治疗一次，便痊愈。像这个病例，医生如果直取阿是穴，病人不仅痛苦难当，恐怕也难有桴鼓之效。