裴永清教授认为，经方为源，时方为流，源流结合，师法不泥方，才能适应不断复杂变化的疾病谱。如其对加味苍柏散的运用，便深刻体现了这一思想。

祛湿清热疗痛风

加味苍柏散出自《医宗[文]金鉴·杂病心法要诀》[章]，原方为治湿热下注、[来]红肿热痒之脚气病所设[自]。

裴永清教授提出，当下[证]之痛风病，以膝以下（[书]尤以脚趾、踝关节）红[报]、肿、热、痛为主要临[名]床表现者，其红属热，[中]肿属湿，痛为不通，湿[心]热兼瘀，阻滞下焦，舌[文]质红或暗红，舌苔多白[章]腻罩黄或黄腻，多发于[来]以酒为浆、以肉为粮之[自]人，用本方治之效佳：[证]

苍术15克，黄柏12[书]克，木瓜9克，川牛膝[报]9克，独活10克，羌[名]活10克，木防己12[中]克，木通6克，生地1[心]2克，赤芍15克，当[文]归12克，知母9克，[章]炒槟榔9克，白术15[来] 克，生甘草6克，另加[自]桃仁9克，红花9克，[证]连翘9克，制没药6克[书]；酒气重者，再加炒神[报]曲15 克。

裴永清教授曾诊治一位[名]患痛风多年患者，足大[中]趾上段红肿，剧痛难忍[心]，盖个床单在脚上，床[文]单一碰脚都疼。诊治过[章]程中，没到床边患者就[来]先说：“别碰我！”予[自]加味苍柏散三剂后，肿[证]痛锐减，能够下床行走[书]，继以原方调理后渐愈[报]。

大多数痛风患者治疗好[名]后血尿酸归于正常，极[中]个别患者痛风症状虽消[心]失，但血尿酸还是高。[文]就好比转氨酶高不一定[章]是肝病，好多疾病如心[来]肌、骨骼肌有问题等都[自]可能引起转氨酶高一样[证]。可见，用西化的方法[书]来要求中医是死胡同。[报]

降浊消肿化丹毒

加味苍柏散不仅可用来[名]治疗痛风，还可治疗丹[中]毒。丹毒多发于下肢，[心]临床表现亦以红肿热痛[文]为主，病机属湿热下注[章]，浊毒壅滞者多。

裴永清教授曾治一患者[来]，双下肢丹毒3 年，膝下至踝肤色暗红[自]，踝上6~7 公分处可见丹毒病发灶[证]，色紫红，平素有脚气[书]，瘙痒流水。既往高血[报]压、中重度脂肪肝病史[名]。西医给予抗炎抗感染[中]治疗，近半年用抗生素[心]无效。患者平时喜喝酒[文]吃肉，此为饮食不节，[章]湿热内盛，导致湿热下[来]注，日久热毒壅遏，营[自]热肉腐，伤及血脉，导[证]致丹毒。用加味苍柏散[书]治疗，1天服1剂半，[报]3天后复诊，肿消痛减[名]，前后共服25 剂后痊愈。

此外，加味苍柏散还可[中]用于治疗过敏性紫癜，[心]多表现为腿部见紫红色[文]出血点，舌苔多黄腻，[章]亦属于湿热下注病机。[来]总而言之：不论是痛风[自]还是下肢丹毒、过敏性[证]紫癜，只要病机相同，[书]便可异病同治。可见，[报]抓病机是辨证论治的关[名]键。

临床加减运用

临床运用加味苍柏散，[中]要根据具体情况，灵活[心]加减。如痛风以疼痛为[文]主症者，可加桃仁9克[章]，红花9克，连翘9克[来]，制没药6克；

嗜酒之人，加炒神曲1[自]5克；

肥胖湿气甚者，加生苡[证]仁30克。

丹毒疼痛程度比痛风轻[书]，以热为主，可酌加双[报]花、连翘、公英、地丁[名]等清热解毒药。过敏性[中]紫癜则可酌情加入丹皮[心]、桃仁、红花、丹参等[文]清热凉血活血药。

另，无论是痛风还是丹毒，其发病均与饮食结构不合理有直接关系，故要求患者忌口非常关键。如痛风患者，蘑菇、油菜、菠菜、鱼类、动物内脏、豆类、菜花等高嘌呤饮食应控制摄入。严格忌口，改变不良生活方式，再与中药配合，则事半功倍。