摘要:

六味地黄丸出自宋代钱[文]乙《小儿药证直诀》，[章]为平补平泄、滋补肝肾[来]的经典名方。六味地黄[自]丸一开始用于治疗儿科[证]病症，后广泛运用于发[书]热、痰证、咳嗽、吐血[报]、咽喉疼痛、耳聋耳鸣[名]、梦遗滑精等症状。临[中]床上不论何种病症，只[心]要辨证为肝肾阴虚症，[文]均可采用六味地黄丸治[章]疗。本文采用六味地黄[来]丸加减治疗慢性咽炎，[自]获得良好疗效。

关键词:

六味地黄丸加减治疗慢[证]性咽炎

六味地黄丸出自宋代钱[书]乙《小儿药证直诀》，[报]原方功效为滋补肝肾，[名]清泄虚热，主治肝肾阴[中]虚，虚火内扰所致腰膝[心]酸软，头晕目眩，咽喉[文]疼痛，耳聋耳鸣，梦遗[章]滑精，小便淋漓，舌红[来]少苔，脉象沉细数等症[自]。辨证要点为肾阴不足[证]，兼有虚热。笔者采用[书]六味地黄丸加减治疗慢[报]性咽炎，疗效良好，兹[名]举医案2则，介绍如下[中]。

慢性咽炎多为肺肾阴虚[心]、虚热上炎所致，可伴[文]有肝郁气滞之症，以阴[章]津亏耗，津液不能上承[来]咽喉以濡养，阴虚内热[自]，虚火上扰循经结于咽[证]而为病。症状表现为咽[书]喉干痛，或微有红肿，[报]或起红丝，或颗粒凸出[名]，晨起痛缓，午后痛甚[中]，反复不愈，手足心热[心]，舌红少苔，脉象细数[文]。治疗原则当以清肺利[章]咽，滋养肾阴为治则，[来]故以六味地黄丸滋补肾[自]阴，配合润肺清热、散[证]结利咽的中药同用，能[书]起到标本同治的疗效。[报]

我院李景昌医生用“六[名]味地黄丸”加减治疗慢[中]性咽炎经验丰富。曾治[心]患者余某，女，30岁[文]，有慢性咽炎病史多年[章]，主诉咽干不适，多黏[来]，有痰色白。舌淡红苔[自]薄黄，脉略细数。中医[证]诊断属阴虚痰郁，治宜[书]养阴清热，理气化痰。[报]予六味地黄丸为主方，[名]加清半夏，甘草，玄参[中]，桔梗，厚朴，乌梅。[心]服药后，症状明显缓解[文]。

六味地黄丸，由熟地黄[章]、山茱萸、山药、茯苓[来]、泽泻、丹皮组成，本[自]方重点在于“三补”和[证] “三泻”的配伍规律，[书]以补为主，补泻兼施。[报]方中重用熟地黄为君药[名]，填精益髓，滋阴补肾[中]，《本草纲目》谓熟地[心]黄能“填骨髓，长肌肉[文]，生精血”。臣以山茱[章]萸补养肝肾，并能涩精[来]，山药双补脾肾，既补[自]肾固精，又补脾以助后[证]天生化之源。熟地黄、[书]山茱萸、山药三药合成[报]“三补，补肝脾肾，即[名]所谓 “三阴并补”，然熟地[中]黄用量独重，而以滋补[心]肾之阴精为主。凡补阴[文]精之法，必当泻其“浊[章]”，方可存其“清”。[来]由于肝肾不足，常有虚[自]火上炎，故以泽泻泻肾[证]火，并防熟地黄之滋腻[书]，牡丹皮清泄肝火，并[报]制山茱萸之温涩，茯苓[名]渗脾湿，配山药补脾而[中]助健运，泽泻、牡丹皮[心]、茯苓三药相合而成“[文]三泻”，泻湿浊而降相[章]火，本方“三补”配伍[来]“三泻”，肝、脾、肾[自]三阴并补，以滋补肾之[证]阴精为主。古人用补，[书]多兼泻浊，使补而不滞[报]不腻。另加清半夏、厚[名]朴降逆下气化痰，桔梗[中]、玄参解毒利咽，乌梅[心]、甘草酸甘化阴。方证[文]相应，本案以滋养肾阴[章]为本，兼清虚热、化痰[来]浊、降逆气，故能快速[自]缓解临床症状。

本案辨证治疗有几个特[证]点

一是见病知源，辨证准[书]确；二是标本兼治，治[报]阴虚为主，兼利咽降逆[名]化痰；三是上病下治，[中]病变部位在上在咽，治[心]疗重心却在下在肾；四[文]是揭示慢性病的中医辨[章]证规律，久病必虚，多[来]为本虚标实，治宜分清[自]主次，有的放矢。

参考文献:

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