【穴性特点】

《灵枢·本输》：鱼际[文]者，手鱼也。《针灸甲[章]乙经》：在手大指本节[来]后内侧散脉中。

《类经》手腕之前，大[自]致本届之间，其肥肉隆[证]起形如鱼者，统谓之鱼[书]；寸口之前，鱼之后曰[报]鱼际穴。

鱼际穴为手太阴肺经的[名]荥穴，具有清肺热，定[中]喘咳，利咽喉，止疼痛[心]和清胃降浊的功效。《[文]灵枢·热病》热病而汗[章]且出，及脉顺可汗者，[来]取之鱼际、太渊、大都[自]、太白。《灵枢·厥病[证]》：厥心痛，我若徒居[书]心痛间，动则痛益甚，[报]色不变，肺心痛也，取[名]之鱼际，太渊。《针灸[中]甲乙经》：热病振栗鼓[心]颔，腹满阴痿，咳引尻[文]溺出，虚也。鬲中虚，[章]食饮呕，身热汗不出，[来]数唾，血下，肩背寒热[自]……

现代临床针刺鱼际穴有[证]平喘之功，可使临床症[书]状明显改善，哮鸣音减[报]少，肺最大通气量增加[名]。针刺鱼际，还可以改[中]善肺呼吸功能，使呼吸[心]平稳。

【操作技法】

主穴为鱼际穴；配穴：[文]咳嗽者加尺泽，痰多者[章]加丰隆，肾虚者加肾俞[来]。选用0*30mm×[自]50mm毫针，常规皮[证]肤消毒后，针尖向掌心[书]斜刺20~35mm，[报]得气后留针20~30[名]分钟，留针期间可每隔[中]5分钟捻转行针1次。[心]哮喘发作时可只选鱼际[文]穴针刺，反复强刺激可[章]使哮喘症状迅速缓解。[来]紧急情况下无针具时也[自]可用指压法刺激鱼际穴[证]，一般按压3~5分钟[书]，症状可逐渐缓解。

【诊疗现场】

支气管哮喘是一种常见[报]病，往往发作较急，如[名]果处理不时导致严重缺[中]氧就可能危及生命。医[心]务人员工作在临床第一[文]线，观察到此病症发生[章]时，可采取指压或针刺[来]鱼际穴等简易措施施救[自]，可在数分钟内使哮喘[证]症状迅速缓解，赢得进[书]一步抢救和治疗的时间[报]，使哮喘的危害程度降[名]低到最低水平。

如治某患者，女，68[中]岁。1991年7月4[心]日初诊。素有哮喘之疾[文]10余年。每易突然发[章]作，今有急性复犯。症[来]情迫急，呼吸急促，喉[自]间哮鸣有声，张口抬肩[证]，不能平卧，咳吐稀痰[书]，面色紫暗，苔白滑，[报]脉浮紧。心率96次/[名]分，律齐，心脏各瓣膜[中]无病理性杂音。双肺布[心]满哮鸣音。可听及喉中[文]哮鸣音。

辨证：此乃风寒袭肺、[章]肺失肃降、气机逆上之[来]胸满哮喘。

治法：宜肺平喘，取手[自]太阴经穴为主。

处方：鱼际(双)直刺0*8寸，快速捻转。平补平泻手法。针感直达上臂。5分钟后，哮喘气促渐渐缓解。30分钟后，喉间哮鸣俱失，患者顿觉胸满消减。气机畅达，就诊时由人扶着。治后自己能回家。翌日，诸症大减。继以小青龙汤巩固。迄今良好。