某患者，男，时年35岁，初诊：2021年12月24日。

患者自诉2021年5[文]月无明显诱因下出现双[章]侧眼睑不自主抽动，伴[来]口角抽动，未行治疗。[自]近3月自觉抽动频率增[证]加，遂前来针灸门诊就[书]诊。

【首诊证候】

症见：时有双侧眼睑不[报]自主抽动伴口角抽动。[名]自诉夜晚集中注意力时[中]发作较频繁，白天不明[心]显。平素情绪易躁，偶[文]有头痛，无眼睛干涩等[章]不适症状。纳可，眠安[来]，二便调。舌尖红，苔[自]薄白，脉细。

【辨证论治】

诊断：痉证、筋惕肉瞤[证]。

辨证：血虚生风证。

治疗：调神止痉。

针灸处方：

1、电针：四神针、神[书]庭、印堂。

2、留针：阳白透鱼腰[报]、地仓透颊车、素髎、[名]合谷、外关。

留针30分钟，每日治[中]疗一次。

【随诊过程】

二诊：2022年1月[心]15日

双侧眼睑抽动较前改善[文]，眼睑抽动发作频率减[章]少，嘴角仍有抽动，情[来]绪稳定，舌红，苔薄白[自]，脉弦，继续针灸治疗[证]，穴位守上方。

三诊：2022年2月[书]5日

双侧眼睑以及抽动较前[报]明显改善，发作次数减[名]少，夜晚发作次数减少[中]明显，舌淡红，苔薄白[心]，脉弦。

按语：

梅杰综合征属于中医“[文]痉证”或“筋惕肉瞤”[章]的范畴。以眼睑痉挛-[来]口下颌肌张力障碍为主[自]要症状， 本病总属本虚标实之证[证]，《证治准绳·杂病》[书]载：“谓目脾不待人之[报]开合而自牵拽振跳也，[名]乃气分之病，属肝脾二[中]经络牵振之患。人皆呼[心]为风，殊不知血虚而气[文]不顺，非纯风也。”故[章]本病总病机多责之于肝[来]脾气血亏虚，虚风上扰[自]头面五官诸窍，导致眼[证]睑、口唇及颌面部肌肉[书]痉挛。但由于该病常在[报]压力大、精神紧张、情[名]绪不佳、注意力集中时[中]症状加重，而在精神放[心]松、心情愉悦时症状缓[文]解或消失。因此庄教授[章]认为其本虽为气血亏虚[来]，但因情志不遂而诱发[自]加重，在发作期需急则[证]治其标，首当注重调节[书]患者的神志。

针灸治疗上，庄教授强[报]调调神的重要性，以调[名]神针法为主。首先注重[中]通督调神以止痉；因督[心]脉入络脑，而脑为髓海[文]、元神之府，故通督可[章]醒脑调神。选用位于督[来]脉上的神庭、印堂及素[自]髎，可通调督脉脉气，[证]使髓海充足，振奋脑神[书]。四神针位于百会四周[报]旁开1*5寸，是阳气[名]汇聚旺盛之处，故针刺[中]四神针可通调阳气以醒[心]神。二是局部透穴通气[文]以止痉；选阳白透鱼腰[章]疏通眼周经气，改善眼[来]睑痉挛收缩；地仓透颊[自]车可疏通面部经气，改[证]善口角不自主抽动症状[书]。三是根据“经脉所过[报]，主治所及”的思想，[名]远取阳经穴以通阳调气[中]，选取合谷和外关；合[心]谷为手阳明大肠经的原[文]穴，阳明经多气多血，[章]且“面口合谷收”，针[来]刺合谷可疏通颜面部气[自]血而改善症状；外关属[证]手少阳三焦经，三焦经[书]循行止于目锐眦，针刺[报]亦可疏通眼周经气。全[名]方起到调和气血，调神[中]止痉的功效。

本病为虚实夹杂的复杂[心]证候，症状缠绵难愈，[文]病程相对较长，因此庄[章]教授认为在症状控制后[来]还应兼以中药治本，常[自]选用健脾益气、疏肝解[证]郁、调和气血的方药，[书]同时嘱咐患者日常注意[报]调畅情志，放松心情，[名]避免劳累。如此针药合[中]用，内外并治，能使患[心]者早日得以痊愈。

（本案编写：范靖琪）