按：看太多脉书，唯觉柯氏之说甚切仲圣精神，以之为指导性纲领，当可少犯错误，更可加深对脉之理解！故此将柯氏脉论粘贴于此，提醒自己多看看，多参详！
上古以三部九候决死生[文]，是遍求法；以人迎、[章]寸口、趺阳辨吉凶，是[来]扼要法。自《难经》独[自]取寸口之说行，人迎、[证]趺阳不参矣。气口成寸[书]，为脉之大会，死生吉[报]凶系之焉，今所传者只[名]此耳。自有《脉经》以[中]来，诸家继起， 各以脉名取胜，泛而不[心]切，漫无指归。夫在诊[文]法取其约，于脉名取其[章]繁，此仲景所云“驰竞[来]浮华，不固根本”者 是也。
仲景立法，只在脉之体[自]用上推求，不在脉之名[证]目上分疏。故以阴阳为[书]体，则以浮、大、动、[报]滑、数为阳之 用，沉、涩、弱、弦、[名]迟为阴之用；以表里为[中]体，则以浮为表用，沉[心]为里用；以脏腑为体，[文]则以数为腑用，迟为 脏用。如以浮沉为体，[章]则以浮、沉中各有迟、[来]数为用。以浮为体，则[自]以大、动、滑、数为用[证]之常，涩、弱、弦、 迟为用之变；以沉为体[书]，则以涩、弱、弦、迟[报]为用之 常，大、动、滑、数为[名]用之变。体用之间，见[中]脉之变化，而致病之因[心]，与病情之虚实、病机[文]之转移，亦随之而见，[章] 全在诊者指法之巧，与[来]看法之细耳。
脉理浩繁，大纲不外名[自]阳名阴之十种。阴阳两[证]分，自成对峙，阴阳配[书]偶，惟 见五端。浮、沉是脉体[报]，大、弱是脉势，滑、[名]涩是脉气，动、弦是脉[中]形，迟、数是脉息，不[心]得概以脉象视之也。
脉有对看法，有正看法[文]，有反看法，有平看法[章]，有侧看法，有彻底看[来]法。
如有浮即有沉，有大即[自]有弱，有滑即有 涩，有数即有迟。合之[证]于病，则浮为在表，沉[书]为在里，大为有余，弱[报]为不足，滑为血多，涩[名]为气少，动为搏阳， 弦为搏阴，数为在腑，[中]迟为在脏，此对看法也[心]。
如浮、大，动、数、滑[文]脉气之有余者为阳，当[章]知其中有阳胜阴病 之机；沉、涩、弱、弦[来]、迟脉气之不足者为阴[自]，当知其中有阴胜阳病[证]之机。此正看法也。
夫阴阳之转旋也，有余[书]而往，不足随之，不足[报]而往，有余从之。故其[名]始也，为浮为大为滑为[中]动为数；其继也，反沉[心]反弱反涩反弦反迟。 此是阳消阴长之机，其[文]病为进。其始也，为沉[章]为弱为涩为弦为迟；其[来]继也，微浮微大微滑微[自]动微数。此是阳进阴 退之机，皆病为欲愈。[证]此反看法也。
浮为阳，如更兼大、动[书]、滑、数之阳脉，是为[报]纯阳，必阳盛阴虚之病[名]矣；沉 为阴，而更兼弱、涩、[中]弦、迟之阴脉，是为重[心]阴，必阴盛阳虚之病矣[文]。此为平看法。
如浮而弱、浮而涩、浮[章]而弦、 浮而迟者，此阳中有阴[来]，其人阳虚而阴脉伏于[自]阳脉中也，将有亡阳之[证]变，当以扶阳为急务矣[书]；如沉而大、沉而滑、[报] 沉而动、沉而数者，此[名]阴中有阳，其人阴虚而[中]阳邪下陷于阴脉中也，[心]将有阴竭之患，当以存[文]阴为深虑矣。此为侧 看法。
如浮、大、动、滑、数[章]之脉体虽不变，始为有[来]力之阳强，终为无力之[自]阳微，知阳将绝矣；沉[证]、涩、弱、弦、 迟之脉，虽喜变而为阳[书]，如急见浮、大，动、[报]滑、数之状，是阴极似[名]阳，知反照之不长，余[中]烬之易灭也。是为彻 底看法。
更有真阴真阳看法，如[心]凡阴病见阳脉者生，阳[文]病见阴脉者死也。成注[章]只据伤寒立言，观凡字[来]则知脉法不 专为伤寒设，亦不是承[自]接上文，扩充之见仲景[证]活法矣。
脉以胃气为本，玩名阳[书]名阴，见此等脉状，尚[报]是阴阳之名， 而非阴阳之实，因胃气[名]稍虚，则阴阳偏重，较[中]之平脉有余名阳、不足[心]名阴耳。此阳病兼外伤[文]六气言，阴病兼内伤 精气言，若专指伤寒之[章]阴症阳症，则浅矣。阳[来]脉指胃脘之真阳，《内[自]经》所谓二十五阳者是[证]也。阴病见阳脉，是胃[书]气来复，五脏冲和之气[报]发见，故主生，《内经[名]》所云别于阳者，知病[中]起时也。阴脉指五脏之[心]真阴，因胃脘之阳， 不至于手太阴，五脏之[文]真阴来见也。阳病见阴[章]脉，是脉无胃气，故主[来]死，《内经》所谓别于[自]阴者，知死生之期也。[证]要见沉、涩、弱、 弦、迟，是病脉不是死[书]脉，其见于阳病最多。[报]阳病见浮、大、动、数[名]、滑不休，即是死脉；[中]阴病见浮、大、动、 数、滑之脉，多阴极似[心]阳，未必即可生之机也[文]。若真脏脉至，如肝脉[章]之中外急，心脉坚而搏[来]，肺脉浮而大，肾脉 如弹石，脾脉如距喙，[自]皆反见有余之象，岂可[证]以阳脉名之？《经》曰[书]“邪气来也，紧而疾，[报]谷气来也，徐而和，”[名] 则又不得以迟数论阴阳[中]矣。仲景表里脏腑之法[心]，则又以浮沉迟数为大[文]纲。
浮沉是审起伏，迟数是[章]察至数，浮沉之 间，迟数寓焉。凡脉之[来]不浮不沉而在中，不迟[自]不数而五至者，谓之平[证]脉，是有胃气。可以神[书]求，不可以象求。若 一见浮沉迟数之象，斯[报]为病脉。浮沉迟数，本[名]不以表里脏腑分，今既[中]有阴阳之可名，即以阳[心]表阴里、腑阳脏阴， 定其为病所在耳。
试观脉之浮为在表，应[文]病亦为在表，然脉浮亦[章]有里症，或表邪初陷，[来]或里邪欲出，究竟不离[自]于 表，故主表其大纲也。[证]沉为在里，应病亦为在[书]里，然脉沉亦有表症，[报]或阳病见阴而危，或阴[名]出之阳而愈，究竟病 根于里，故主里其大纲[中]也。数、阳主热，而数[心]有浮沉，浮数应表热，[文]沉数应里热，虽数脉多[章]有病在脏者，然其由 必自腑，盖六腑为阳，[来]阳脉萦其腑，故主腑其[自]大纲也。迟为阴，阴主[证]寒，而迟亦有浮沉，浮[书]迟应表寒，沉迟应里 寒，虽迟脉多有病在腑[报]者，然其根必自脏，盖[名]五脏为阴，阴脉萦其脏[中]，故主脏其大纲也。脉[心]状种种，总括于浮沉 迟数。然四者之中，又[文]以独见为准则，独见何[章]部，即以其部定表里脏[来]腑之所在，病无遁情矣[自]。然阴阳之十脉，表 里脏腑之四诊，皆指脉[证]之体用而言。而诊法之[书]体用，则又以病为体，[报]而脉为用。请以浮脉言[名]之，其他可类推。如 脉浮者病在表，则必有[中]发热恶寒之表症。然浮[心]有不同，有但浮者，其[文]三部皆同，无息数，无[章]迟数，其气象亦滑、 涩、动、弦、大、小，[来]此太阳之脉体然也。因[自]风寒在表，而脉阳之阳[证]御之，内无太过不及之[书]病，故见此象。此病 脉中之平脉，故可用麻[报]黄汤发汗而烦解，然此[名]脉不可多得。所以发热[中]即有发热之脉象，恶寒[心]即有恶寒之脉象。如寸[文]口脉浮而紧，是浮为风[章]象，紧为寒象也。此为[来]阳中有阴，乃阳之变见[自]矣。然寒不协风，则玄[证]府不开，寒在皮毛。卫[书]气足以卫外而为固，虽[报]受寒而不伤，寒去而身[名]自和矣。若风不夹寒，[中]但能鼓动卫气，使元府[心]不闭，皮肤受邪， 肺气不清而已，不能深[文]入于营，而发热恶寒，[章]头项骨节俱痛。惟风挟[来]寒邪，其势始猛，此风[自]则伤卫，寒则伤营， 初非有二 义也。卫气不能卫外，[证]反内扰营气而为烦；营[书]气不得交通，内迫于骨[报]节而作痛。营卫俱病，[名]发热所由来耳。如脉 浮而数，为阳中见阳，[中]是阳脉之正局，然不得[心]认为阳脉有余，实因阳[文]气不足，反见有余之象[章]也。夫脉为血府，实 由气行，长则气治，短[来]则气病。弦脉象长，数[自]脉象短。脉数因于气之[证]不足，则数为虚可知。[书]风为阳邪，风则为热，[报] 虚为阴邪，虚则为寒。[名]虚寒相搏于营卫，卫气[中]不足以御之，此恶寒所[心]由来也。上条阳中有阴[文]，而反征其发热，此 条阳中见阳，而反征其[章]恶寒，是互文以见义。[来]此二条皆当发汗，而与[自]但浮者不同。故又云∶[证]“脉浮紧者，法当身疼[书]痛，宜以汗解之。假令[报]尺中迟，不可发汗，以[名]营气不足，血少故也。[中]”可知用麻黄汤不专治[心]寒伤营者，皆仲景 法矣。又云∶“脉浮数[文]者，法当汗出愈。若尺[章]中脉微，此里虚不可发[来]汗。”则又见脉浮数者[自]，不得竟用麻黄汤。 又云∶“伤寒解半日许[证]，复烦，脉浮数者，可[书]更发汗，宜桂枝汤。”[报]则所云须表里实，津液[名]自和，便自汗出愈者，[中] 为稀热粥示法耳。夫人[心]之尺脉，如树之有根，[文]不拘浮数浮紧，皆据尺[章]脉以审虚实，此又仲景[来]为浮为在表之注疏 矣。十脉中无紧脉，紧[自]即弦之转旋。当知按之[证]不移，是静为阴之体；[书]转旋无常，是动为阳之[报]用。故浮中见紧者， 系在中风，与伤寒之阴[名]阳俱紧者殊矣。紧又与[中]数相似，紧见于法象，[心]数见于至数。然紧以气[文]来之长，反得为阴中 有阳之实脉；数以气来[章]之短，反得为阳中有阴[来]之虚脉也。若脉浮而大[自]，是阳中见阳，此两阳[证]合明之脉。然脉不遽 大，必至三四日乃大，[书]是阳明内热外见之脉，[报]此浮不得仍为在表。当[名]知大为病进，故见心下[中]反硬，即攻之不令发 汗耳。若浮脉而迟，面[心]热赤而战栗者，是阳中[文]见阴，故面见假热，而[章]身见真寒。此因迟为在[来]脏，故无阳不能作汗，[自] 而浮为在表，则又当用[证]渍形为汗之法矣。迟因[书]浮而从表，浮因大而从[报]里，浮无数而反虚，紧[名]入浮而成实，则表里脏[中]腑阴阳虚实之间，悉属[心]定不定法也。
选自：柯韵伯之《伤寒论翼》
