彭某某,男,8岁,衡阳人,2012年5月27日 首诊。
主诉:腹痛伴呕吐腹泻[文]2天
2天前无明显诱因出现[章]腹痛阵作,伴有呕吐胃[来]内容物一次。患者母亲[自]系余铁杆中医病人,两[证]年前患儿因腹痛前来我[书]处诊治,疗效甚好,故[报]此次发病立刻前来寻求[名]中医治疗。
刻下症见:腹痛阵作,[中]恶心欲呕,腹胀明显。[心]大便溏稀,每天1-2[文]次,口干不苦。无发热[章],无脓血便及黑便。体[来]查:体温正常,腹软,[自]肚脐有压痛,无反跳痛[证]。墨菲氏征阴性;阑尾[书]点无压痛。舌红,苔薄[报]黄,脉滑,略数。
肝火犯胃肠,黄芩加半[名]夏汤合枳实芍药散主之[中]:
黄芩10白芍30甘草[心]15 法夏10枳壳15山楂[文]炭10生姜5片大枣5[章]粒(3剂)
水煎服 日一剂 分次口服 清淡饮食,禁食辛辣。[来]
告知患者父母:谨防发[自]热及急腹症。。。
2012年5月30日[证]二诊:患者诉服上方两[书]剂,腹痛呕吐及腹泻皆[报]除。无不适,舌仍红,[名]苔薄白,脉弦滑。
黄芩汤合枳实芍药散主[中]之:
黄芩10白芍30甘草[心]15枳壳15麦芽15[文],4剂善后。继续清淡[章]饮食,禁食辛辣。
一笑堂主人按:
小儿腹痛,首先须排除[来]阑尾炎,胆囊炎,肠梗[自]阻,蛔虫等急腹症,患[证]儿体温正常,腹部按压[书]有压痛,但无反跳痛,[报]故暂不考虑急腹症。加[名]之患者母亲系西医医生[中],告知可能出现的情况[心],动态观察病情,故放[文]心大胆用中医来处理。[章]
腹痛阵作,伴有呕吐,[来]大便溏稀,舌红,脉滑[自],略数,均是肝火犯胃[证]之表现,《伤寒论》太[书]阳病下篇云:“太阳与[报]少阳合病、自下利者,[名]与黄芩汤;若呕者,黄[中]芩加半夏生姜汤主之。[心]”该方清肝泻火,柔肝[文]缓急,药简力专,投之[章]辄效。
患者母亲将前年开的处方拿出来一对比,处方上赫然写着“黄芩汤”,划价“2*4元”一剂,真可谓轻车熟路,价廉效优。
