桂枝茯苓丸一方源于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，原方治“妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者”。即妇人宿有癥积，妊娠之后癥积害胎，导致胎元不固，出血不止；“所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。”仲景桂枝茯苓丸之本意为缓下癥积、祛瘀安胎。是治疗胎漏下血的活血化瘀方。

1组成及用法：

因其在祛病的同时要注[文]意不伤胎元，桂枝茯苓[章]丸主强调一个“缓”字[来]。用药上选桂枝、丹皮[自]、桃仁、赤芍等行血消[证]癥的非峻厉之品；方中[书]桂枝温通阳气以行气滞[报]；芍药和营缓急止痛；[名]丹皮、桃仁活血化瘀通[中]瘀阻；茯苓渗湿利水健[心]脾。制法上强调“炼蜜[文]和丸如兔屎大”，取“[章]甘以缓之”及“丸者缓[来]之”之意；服法上以小[自]剂量起服渐加。

2临床治疗：

本方是治疗妇科痛经、[证]闭经、不孕良方，也可[书]治疗子宫肌瘤、乳腺增[报]生、盆腔炎等。临床运[名]用时需结合寒热虚实辨[中]证加减用药。同时临床[心]研究还发现，本方具有[文]改善血液流变性、抗血[章]小板聚集、调节内分泌[来]功能、抗炎、镇痛、镇[自]静、抗肿瘤等作用，临[证]床疗效也得到了广泛认[书]可和肯定。

经方流派的黄煌教授将[报]本方誉为“东方的阿司[名]匹林”，认为它是全身[中]血液循环障碍的调整剂[心]。总结出了临床应用四[文]大证，包括面、腿、腹[章]、精神证，同时强调临[来]床应用时不仅要方证对[自]应，也要重视体质辨证[证]。临床上患者可见面色[书]红，甚者发暗，局部紫[报]暗痤疮，皮肤干燥起鳞[名]屑，足底皲裂易生冻疮[中]，腹大体充，有抵抗感[心]。平素易激动、烦躁、[文]睡眠欠佳，舌质暗紫，[章]舌底静脉怒张。张老在[来]临床上善用此方与酸枣[自]仁汤合方治疗高血压病[证]，桂枝茯苓丸活血化瘀[书]，酸枣仁汤养心安神，[报]加龙骨、牡蛎重镇潜阳[名]，育阴安神。方药相互[中]为用，以奏其效。

3体会：

桂枝茯苓丸具有经济实[心]惠 、安全高效等突出优点[文],深受现代医学工作者[章]的青睐。配上针灸 、推拿 、按摩等传统中医疗法[来],效果会更佳。在使用[自]本方的同时, 需要注意情志疗法, 积极调肝疏肝,养肝柔[证]肝,相信对妇科及相关[书]疾病的治疗有更广阔的[报]空间 。

文 | 李玲