体验查出中-重度脂肪肝，谷丙转氨酶66，甘油三脂5*8，胆故醇11，低密度脂蛋白11，其它生化指标正常，身高176CM,体重：76KG，自述平时喜甜食，未有明显不舒服感觉，偶感肝区闷胀，易疲倦，大便顺畅日一次，小便尿黄，饮少口不渴，脉弦紧，舌微红苔白腻微胖有齿痕。对这种体征不明显，通过西医诊断的疾病大家如何处方，希望和大家先讨论。

处方：

一诊处方：茵陈15，[文]丹参15，柴胡9，白[章]芍9，茯苓9，白术9[来]，郁金9，决明子6，[自]生山楂12，荷叶12[证]，五味子6，甘草6。[书]日一剂，分两次服，服[报]两周后查生化指标肝B[名]超再诊。

二诊：生化指标改善明[中]显，仅谷丙转氨酶55[心]，甘油三脂3*6高出[文]正常值，其它生化指示[章]均正常，B超显示脂肪[来]肝为轻中度，脉弦洪，[自]舌苔白微胖有齿痕。因[证]进入暑湿天气，方药微[书]调。

二诊处方：茵陈15，[报]丹参20，柴胡9，白[名]芍9，茯苓9，白术9[中]，郁金9，藿香6，紫[心]苏6，佩兰6，决明子[文]6，生山楂15，荷叶[章]15，五味子9，甘草[来]6。日一剂，分两次服[自]，服3周后查生化指标[证]肝B超再诊

三诊甘油三脂2*9，[书]脂肪肝基本正常，嘱尽[报]量戒除甜食，每天保持[名]1小时的有效运动，再[中]服：茵陈15，丹参2[心]0，藿香6，紫苏6，[文]佩兰6，决明子6，生[章]山楂12，荷叶12，[来]五味子6，甘草6。服[自]一周后改：茵陈6，丹[证]参12，决明子6，生[书]山楂9，荷叶9。煎水[报]代茶饮1月，以巩固疗[名]效。

建议停药后每半年检查[中]一次生化指标及脂肪肝[心]，保持每天有效运动，[文]减少能量摄入量，多吃[章]富含VC蔬菜水果，别[来]熬夜。

茵陈、丹参在方中起了[自]决定性做用，再用了逍[证]遥散气血兼顾，肝脾同[书]调，郁金解郁，生山查[报]、荷叶、决明子消脂通[名]便，也是针对西医血脂[中]异常病因的用药，故显[心]疗效。

中医治未病固然重要，此例如没有西医的生化指标提示，我们当该如何遣方用药，没有生化指标异常，重肝脾治的为多，怎么会调脂，即便重肝脾用逍遥、柴胡疏肝类对脂肪肝、高血脂有效果，不一定会疗效快。我感觉中医应中西医诊断结合，中药古现代药理结合，此例到后期中医脉，舌都接近素人，唯甘油三脂高，没症状很难判断。