咳嗽、喘证是临床常见病症,诸多医家各有辨治经验,不乏妙法良方。今天与大家分享名家江尔逊先生的自拟方,其若能化裁恰当,则可通治外感、内伤诸般咳嗽及喘证。
宁嗽汤:荆芥6g,前[文]胡10g,白芥子10[章]g,陈皮10g,桔梗[来]10g,生甘草6g,[自]白芍10g,法半夏1[证]0g,茯苓12g,杏[书]仁10g,旋覆花10[报]g。
功能:疏风散寒,宣肃[名]肺气,化痰宁嗽。
主治:风寒犯肺,肺失[中]宣肃所致之咽喉发痒,[心]咳嗽频频,咯吐痰涎。[文]无论咳嗽新久,皆可斟[章]酌用之。
若能化裁恰当,则可通[来]治外感、内伤诸般咳嗽[自]及喘证。
咳嗽一症,外感居多。[证]外感咳嗽,风寒居多。[书]而治疗风寒咳嗽,若能[报]恰当地遣选疏风散寒、[名]宣肃肺气的方药,多能[中]迅速获效。故本方用荆[心]芥、前胡疏风散寒,宣[文]畅肺气;杏仁、白芥子[章]肃肺豁痰;半夏、茯苓[来]、陈皮健脾化饮;桔梗[自]、甘草清咽利膈;白芍[证]缓解支气管痉挛;旋覆[书]花下气降逆,豁痰蠲饮[报]。
本方的关键性药物是旋[名]覆花、白芍、甘草3味[中]。
旋覆花不特下气降逆、[心]豁痰蠲饮之力颇宏,且[文]因其味辛,辛者能散能[章]横行,而能宣散肺气达[来]于皮毛,一降一宣,便[自]可恢复肺主制节之权;[证]其味咸,咸能入肾,而[书]能纳气下行以归根,使[报]胃中之痰涎或水饮息息[名]下行而从浊道出,不复[中]上逆犯肺,便可恢复肺[心]的清虚功能。而芍药配[文]伍甘草名“芍药甘草汤[章]”,能滋养肺津,舒缓[来]肺气,现代药理研究证[自]实其能缓解支气管平滑[证]肌之痉挛。
故使用本方时,诸药皆[书]可增损,惟旋覆花、白[报]芍、甘草3味为不可挪[名]移之品。
加减运用:如乍寒乍热[中],加柴胡、黄芩;高热[心]气喘,加麻黄、生石膏[文];发热咽痛,加银花、[章]连翘、射干;痰多稠黏[来],加浙贝母、瓜蒌仁;[自]哮喘痰鸣,加苏子、葶[证]苈子;发热恶风,自汗[书],加桂枝、厚朴;久咳[报]不止,加紫菀、百部、[名]枇杷叶;体虚易感冒,[中]加黄芪、白术、防风;[心]脾虚食少或便溏,加党[文]参、白术;痰涎清稀,[章]头眩,心下满,加桂枝[来]、白术。
按:本方脱胎于古方金[自]沸草散。但古代医籍中[证]有三首金沸草散,分别[书]载于《南阳活人书》《[报]和剂局方》及《三因极[名]一病证方论》,药味略[中]有差异。江氏在大量临[心]床实践的基础上,斟酌[文]取舍三方,再合六安煎[章]、桔梗汤而拟定本方。[来]
经江氏及其门人反复验[自]证,本方治疗风寒咳嗽[证]之疗效明显优于杏苏散[书]及止嗽散。江氏更将本[报]方推广运用于外感、内[名]伤诸般咳嗽及喘证,因[中]其认证无差,化裁恰当[心],而屡用不爽。
典型案例
女患儿,2岁半,19[文]71年5月诊治。
患儿出生10个月即患[章]百日咳,经治无效,逐[来]渐转成哮喘。因病情加[自]重,多次并发心衰,先[证]后12次住院抢救,下[书]达病危通知4次。每次[报]住院,均需输液、输氧[名]。虽长期打针、服药,[中]哮喘仍无法控制,且渐[心]至腿痛足跛。
江氏诊时,症见咳喘甚[文]剧,面唇青紫,气急痰[章]鸣,苔白略厚,指纹浮[来]滞。
予宁嗽汤加减:荆芥6[自]g,前胡9g,旋覆花[证]9g,白芍10g,法[书]夏9g,甘草6g,杏[报]仁9g,苏子12g,[名]白芥子9g,葶苈子6[中]g,大枣12g,茯苓[心]10g,陈皮10g,[文]桔梗9g。
服1剂,咳喘大减;再[章]剂,诸症若失。
患儿父母见此方显效,遂妥为保存,其后每遇患儿喘咳复发,即以原方煎服,1日之内即可完全控制,不需西药治疗。坚持到患儿11岁时,喘咳便不再发作,体质逐渐增强。现在大学读书。患儿之母曾推荐给几位患哮喘的老人及小儿照服此方,病亦痊愈。
