例一：郑××，女性，20岁，濠头村人，1978年11月23日初诊。

患者于五天前突然经血[文]来潮，量多，于三天前[章]入妇幼保健院住院治疗[来]。血流如注，连续输血[自]两次共1000毫升，[证]但血色素仍由7*5克[书]降至5*5克，故邀中[报]医会诊。

查患者面色苍白，脉芤[名]大，舌色淡苔白滑，经[中]色淡红，无明显腹痛，[心]倦怠。诊断为“崩漏病[文]”。处以理中汤加阿胶[章]、祈艾（炮姜易干姜，[来]参用丽参），服药一帖[自]，血量明显减少，三帖[证]血止，血止后低热（口[书]温38℃），头晕，口[报]苦，梦多，改用丹栀逍[名]遥散加阿胶、祈艾，两[中]剂各症改善，后用补中[心]益气汤数帖及嘱服归脾[文]丸以收功。

例二：陈××，女性，[章]15岁，妇幼保健院职[来]工家属。

患者14岁月经初潮，[自]月经素来不调，此次经[证]行十多天不止，初起量[书]多，后转量少，淋漓不[报]断，色淡红，心悸，眩[名]晕，倦怠，腹不痛，脉[中]缓小，舌色淡，苔白滑[心]，面色黄晦，诊断为“[文]崩漏病”。处以理中汤[章]加阿胶、祈艾（炮姜易[来]干姜），三天血止，后[自]嘱常服归脾丸，以巩固[证]疗效。

按：

以上两例，尽管她们年[书]龄长幼，病程有别，但[报]总的来说是正虚邪少，[名]属寒无热的虚寒证。其[中]病理机制是脾阳不足形[心]成冲任亏损，脾不摄血[文]，所以血崩或漏下不止[章]。例一脉芤大是血虚形[来]成气不固之所致；例二[自]脉缓小是阴阳倶虚，血[证]少而气不足之证；舌苔[书]白滑，既无热证，也属[报]气虚之证；面色苍白与[名]黄晦，皆是血少之征，[中]因为心之华在面，心血[心]少，故现此色；腹不痛[文]者是肝气不横，气血无[章]滞；眩晕、心悸是气血[来]两虚；脾主四肢，脾气[自]四达之力弱，所以疲倦[证]。以上诸症都是脾虚所[书]造成。例二经血素来不[报]调，这不是冲任亏损，[名]而是冲任尚未盛满。

上述病理机制，既由于[中]冲任失调，脾不摄血所[心]致，故在治疗上用理中[文]汤以补脾生血和统摄血[章]液，也即是治冲脉以调[来]血海之常度（冲脉隶于[自]阳明）。炮姜易干姜者[证]，取其守而不走，且有[书]温中止血之功，中气旺[报]则血得循经而不妄行，[名]加阿胶、祈艾以调其冲[中]任。例一血止后出现眩[心]晕、低热、口干苦、多[文]梦等症，皆因血虚火旺[章]所致，因此采用丹栀逍[来]遥散加阿胶、祈艾，其[自]用意在治肝补脾调经之[证]中更兼养血清火之治。[书]这样，肝脾因机能上的[报]强弱而产生的矛盾而得[名]到解决，诸症遂告痊愈[中]。

治疗经血之病，不用四[心]物汤等调血之方，而用[文]理脾之理中汤者，是因[章]为“气以运血，血以载[来]气，气为血帅，血为气[自]母”的相互关系，因而[证]有血脱者补气，补脾摄[书]血之法，这是治经止漏[报]的要旨。如川芎、当归[名]行血活血，反使崩漏更[中]甚，然本方于调经中又[心]非万能者，若属血热妄[文]行的经病，肝郁生热的[章]冲任为病，那就不是本[来]方所宜。

还有值得注意的，有些[自]月经过多或崩漏病，若[证]治疗效果不著，应建议[书]结合妇科检查，若属子[报]宫器质性病变，如“子[名]宫癌”、“子宫肌瘤”[中]等，应在妇科医生的决[心]定下进行手术治疗，若[文]用中药治疗也应配合妇[章]科密切观察。如患者李[来]××，43岁，粮食局[自]女职工，数月来月经过[证]多，妇科诊断“子宫肌[书]瘤”，建议手术治疗，[报]但患者畏于开刀，经中[名]西医结合治疗效果不显[中]，贫血逐渐加深，终要[心]手术治疗而宁。又有一[文]患者，杨××，女性，[章]47岁，人行中山支行[来]职工，因有月经过多史[自]而于去年十月九日进行[证]诊刮，断为“子宫内膜[书]増殖症”。诊刮后，血[报]流不止而入妇幼保健院[名]住院治疗，经治疗十多[中]天仍血不止，本拟手术[心]治疗，于十月廿三日邀[文]中医会诊，经用前法治[章]疗，一剂血减，四剂血[来]全止而免于手术。可见[自]，在医学领域中，中西[证]医各有其长短之处,中[书]西医结合更能取长补短[报]，所以全国中医和中西[名]结合工作会议提出：中[中]医、西医和中西医结合[心]三支力量都要发展，长[文]期并存的方针，是实现[章]我国医学科学化的正确[来]方向。

1982年9月