黄连温胆汤方药组成为:黄连、竹茹、枳实、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜。该方具有清热燥湿、化痰解郁和中之功。
笔者在临床中在本方的[文]基础上,根据不同的疾[章]病和辨证与辨病相结合[来]的原则,对头痛、失眠[自]、心悸、胃痛等病的治[证]疗,灵活加减应用,取[书]得显著疗效。现将典型[报]病例分述于下:
头痛
李某,女,教师。于2[名]006年5月15日就[中]诊。主诉:头痛目胀,[心]时伴恶心呕吐年余。常[文]因情绪激动而诱发,发[章]作时头痛呈跳痛,兼目[来]珠胀痛,或恶心呕吐,[自]舌红,苔滑白而腻,脉[证]弦细而滑。此乃肝郁化[书]火,脾虚生痰,痰火上[报]扰,久痛瘀络,发为头[名]痛。治以清肝解郁、化[中]痰通络。
方用黄连温胆汤加减治[心]之。处方:桑叶、菊花[文]、决明子、全虫、竹茹[章]、枳实各10g,谷精[来]草20g,茯苓、法半[自]夏、赤芍各12g,陈[证]皮、甘草各6g,大枣[书]4枚,生姜2片。水煎[报]服,日服1剂,分早晚[名]两次。
上方连续服用14剂。[中]头痛等症悉除,病获痊[心]愈。
失眠
刘某,女,49岁,营[文]业员。于2006年3[章]月18日就诊。主诉:[来]心烦易怒,失眠多梦月[自]余。心悸胆怯,神疲乏[证]力,舌红苔白腻,脉弦[书]细。此乃痰热内扰,心[报]神失宁。治以化痰清热[名],佐以镇惊安神。
方用黄连温胆汤加减治[中]之。处方:枣仁、百合[心]各30g,黄连、陈皮[文]、甘草各6g,竹茹、[章]枳实各10g,法半夏[来]、龙齿各12g,紫石[自]英、茯神各20g,节[证]菖蒲9g。水煎服,日[书]服1剂,分早晚两次。[报]
上方连服21剂,其主[名]要症状显著改善,仅有[中]时梦多,后以“神衰胶[心]囊”以善其后。
心悸(心率失常)
宋某,女,42岁,干[文]部。于2005年10[章]月4日就诊。主诉:心[来]悸气短,胸脘胀闷,睡[自]眠差,时有恶心,痰多[证]黏稠,咽干口苦,大便[书]秘结,小便黄,舌红苔[报]薄黄而腻,脉弦细而滑[名]。此乃痰火内扰,心神[中]失守。治以清热化痰,[心]宁心安神。
方用黄连温胆汤加减治[文]之。处方:枣仁20g[章],法半夏、茯神、龙齿[来]、全栝楼、生地各12[自]g,节菖蒲9g,竹茹[证]、枳实、檀香各10g[书],黄连、陈皮、甘草各[报]6g。水煎服,日服1[名]剂,分早晚两次。
上方连服19剂。上述[中]症状显著好转,睡亦安[心]。随以天王补心丹善后[文]调理。
胃痛(慢性胃炎)
宋某,男,37岁,工[章]人。于2006年4月[来]6日就诊。主诉:胃脘[自]隐痛,恶心痞满,时觉[证]胃中灼热,呕吐酸水,[书]纳差,舌质淡红苔滑而[报]腻,脉滑缓。此乃痰浊[名]中阻,胃失和降。治以[中]祛痰和胃,理气止痛。[心]
方用黄连温胆汤加味治[文]之。处方:黄连、陈皮[章]、白蔻仁、甘草各6g[来],竹茹、枳壳、檀香、[自]砂仁各10g,法半夏[证]、茯苓各12g,煅瓦[书]楞子30g,吴茱萸5[报]g,大枣4枚,生姜2[名]片。水煎服,日服1剂[中],分早晚两次。
上方先后服用28剂,[心]胃痛未发,余症消失。[文]后以香砂六君子丸缓图[章],以资巩固。
总之,上述以黄连温胆汤为主,在辨证和原方的基础上,针对不同病症,充分发挥某些药物的配伍协同增效作用,进而取得显著疗效。其实某一种疾病症状出现,亦不是单一的,例如本文中头痛,往往头痛兼头晕,或头痛重,头晕轻,余在治疗时,对头晕较重者,酌情加用天麻、白术、薏仁、山萸肉、泽泻、葶苈子、牡蛎等,以健脾祛痰,补肾利湿,其疗效显著。
