梁某。女,38岁,原平市人,1986年3月24日初诊。13年前,与邻居纷争,被拳脚相赠,兴讼又败北,怒气填膺,当晚全身颤抖,头及上肢尤甚,每隔一两小时颤抖一次,约半时方止。天阴或惊气时尤为明显。求治四方,无寸效,遂万念俱灰,自认非药可治,几年间不再求医。近复因生气而病腹痛,遂来门诊。
望其面色微青,头与手[文]不停摇抖,舌淡红润,[章]舌苔薄白。询知胸胁苦[来]满,饮食不思,恶心欲[自]吐,口苦,不思饮,大[证]便正常,小便时抽引少[书]腹疼痛。日暮寒热,易[报]惊悸,夜寐差。月经正[名]常,带下较多。腹诊心[中]下无压痛,两胁下有抵[心]抗,右侧尤甚,当脐悸[文]痛。切得脉象弦细。
观其脉症,知腹痛为甲[章]木犯土,肝胃不和。其[来]旧病亦为七情所致,怒[自]气伤肝。《素问·举痛[证]论》云:“怒则气上。[书]”《素问·至真要大论[报]》云:“诸风掉眩,皆[名]属于肝。”“掉”者,[中]摇也,即颤抖也,属肝[心]木风动之象。今肝木横[文]逆,腹痛阵阵,治宜舒[章]肝和胃,缓急止痛。至[来]于夙疾。伍以镇肝熄风[自],亦不悖方意,岂非一[证]石二鸟!拟柴胡加龙骨[书]牡蛎汤加减:
柴胡12g黄芩10g[报]半夏10g茯苓15g[名] 川军6g桂枝6g 龙牡各30g白芍15[中]g甘草6g 二剂
二诊:药后泄泻数次,[心]腹痛愈,呕恶不再,心[文]悸止,夜能安卧,十余[章]日中颤抖仅发作一次。[来]病者乞浆得酒,喜出望[自]外,得陇望蜀,更求绝[证]颤,付与原方三剂。
三诊:月余未颤,询问[书]需否用药?余诊毕,未[报]予书方,告之知足不争[名],大度宽容,乃根治之[中]良方也。
按:一十三载,首为之[心]摇,手为之舞,且不言[文]身躯之痛,就路人之注[章]目,左右之指点,内心[来]之苦楚亦已饱尝。
今求治腹疾,服药五剂[自],历时一周,竟使陈年[证]之疾亦愈。
病者乐,余亦乐。
李映淮老师评语:振颤[书]乃肝之病,风之象,为[报]棘手之症,临床以虚及[名]虚实夹杂证型为多,实[中]证较少。本案为肝火风[心]动,非阴血虚弱之肝风[文],故短期而愈。
(出自闫云科《临证实验录》)
