中风的形成始终与肝有着密切的关系,用一句简单的话来说,是与肝的气血运行有关, 首先与肝气有着重要的关系,脑出血的形成与肝气的运动偏盛有关,而脑血栓形成则是与肝气的升发不及有关。
其次与血有着密切关系[文],血液中的津液减少,[章]导致血行不畅,加重了[来]肝气的运行力度,所以[自]导致肝气运行的主要因[证]素是在于血。
在治疗上虽然有治病求[书]本,但是在治疗上却是[报]以治疗肝气为主,兼顾[名]肝血。因为此时以治疗[中]肝血为主,那会更加重[心]肝气的负担,所以在古[文]代的汉唐时期,治疗中[章]风是以治气为主。因为[来]“气行则血行”,血时[自]不能自己运动的,只有[证]在气的作用下,才能正[书]常发挥这血的作用。所[报]以治疗中风要以治疗肝[名]气为主,兼顾肝血。
脑出血的形成是在运动[中]状态下形成的,也就说[心]在肝气运行太过的时候[文]。说到这里,就要结合[章]厥阴病的经络了,因为[来]经脉中血的运行与肝之[自]络脉的运行是相平衡的[证],也就是说经脉中的血[书]容量是2升,那么络脉[报]中的血也是2升,这就[名]是阴阳的平衡。但是这[中]种平衡状态背破坏时,[心]则出现异常的病变。肝[文]气的升发与卫气的运行[章]是保持平衡状态的,([来]当然这种平衡状态取决[自]于血中阴阳的正常与否[证]),当肝气运行太过时[书],导致肝血急剧上升,[报]这时心包的搏动排血,[名]不能适应,卫气不能很[中]好的来运行血液遍及全[心]身,导致肝血不能外达[文]而上充于头面,扰及神[章]明。出现偏瘫症状的出[来]现。中医上称肝气偏盛[自],卫气不行,导致人体[证]的阴阳部位失去平衡状[书]态,肝气生于左,肺气[报](就是卫气)降于右,[名]肝升而肺不降则右瘫,[中](脑血栓正相反)这就[心]是张仲景所说的:“络[文]脉空虚,贼邪不泄,或[章]左或右。邪气反缓,正[来]气即急正气引邪,喎僻[自]不遂”。
病机很明白了,但是治[证]疗当如何?这时候你潜[书]肝阳,清肝火,降肝气[报],能降下来吗,如同黄[名]河泛滥,你能堵得住吗[中]。所以我提出“开源支[心]流话续命”的帖子,就[文]是为了让我们的思路再[章]回到汉唐时期,来理解[来]张仲景与孙思邈为什么[自]用续命汤来治疗中风的[证]。
基于上面的病机,我们[书]不能再治疗肝气了,那[报]治疗什么呢,就是来治[名]疗卫气,使卫气运行加[中]速,使血行快速的遍及[心]全身,以此来减少肝气[文]的上冲,并以此来减少[章]脑部的出血。所以,张[来]仲景用续命汤来通过发[自]汗与温中,共同使血运[证]及太阳与太阴的部位。[书]所以在方药的运用上是[报]以气分药为主,兼顾肝[名]血而用当归与川芎,其[中]他的均是以通行卫气为[心]主。
那么脑血栓的治疗也是[文]用续命汤,那是如何来[章]理解的?这要看你对此[来]病的理解了。肝气升发[自]太过为脑出血,而此处[证]则是肝气的升发不及,[书]那升发不及是如何来引[报]起偏瘫的呢,这又要结[名]合前面的经络了,经脉[中]的运行与络脉的运行是[心]达到平衡状态的,如果[文]肝气不能升发,则心包[章]运行的心阳之血不能外[来]行于全身,那将会如何[自]呢?所以我有提出了“[证]取类比象的理解之二与[书]三”想借以来让医者明[报]白厥阴病与经络的关系[名]。肝之络脉不能升发了[中],则心包的经脉也会出[心]现运行不及的状态,导[文]致卫气运行不及,血行[章]不畅,出现血脉淤阻。[来]由于主要是卫气的运行[自]不及引起的,所以在治[证]疗上也是采取治疗卫气[书]的方法,来是卫气运行[报]加速,血行正常则肌体[名]得养,而能治疗偏瘫。[中]所以张仲景与孙思邈也[心]是用续命汤来治疗,只[文]是在用药上突出了不同[章]之处,对于此病,孙思[来]邈在方剂中加入了附子[自],细辛,葛根,芍药之[证]类,就是能促进肝气的[书]升发。而脑出血时是绝[报]对不能用的。所以在古[名]今续命汤中就没有用这[中]些药物。
最后就是关于血的问题[心],在古代可能没有现在[文]生活条件,所以在汉唐[章]时期,没有重视对血的[来]治疗,如痰浊之类,孙[自]思邈虽有提出,但只是[证]辅助治疗。在用药上也[书]可以配合应用。
以上是对中风病机与治[报]疗的浅见,提出一共参[名]考。希望大家多多指正[中]。
却波渔翁:论之可也,[心]行之需慎!
今古子:个人粗浅地认[文]为,中风是由于:
内虚——风袭——入深[章]——血阻经(血栓)
风在络———肤不仁,[来]感觉障碍;
入在经——重不胜,运[自]动障碍;
在腑——不识人,意识[证]障碍;
入藏——不能言,语音[书]障碍。
皆可麻桂散风祛邪、参[报]归益气血补虚,续命可[名]用。
我是论行合一,临床可[中]验的。现治中的就有病[心]例。对血压、心脏等情[文]况不妨。
当然,也有例外,非唯一途。个人浅见,就教大方。
