泻白散和泻黄散是中医两个经典的“泻火”方。

泻白散和泻黄散都出自[文]《小儿药证直决》，这[章]两个中药都是中医泻火[来]的名方，但是，泻白散[自]泻的是肺中的伏火郁热[证]，泻黄散泻的是脾胃中[书]的伏火。

这儿就涉及到中医中“[报]火”的问题，中医理论[名]中有许多火，例如壮火[中]，就是亢奋的病理之火[心]；例如君火，则是心火[文]；相火则是肝、胆、肾[章]、三焦之火，而其根源[来]则在命门。

那么“伏火”又是什么[自]呢？

要理解“伏火”就得理[证]解中医的“实火”和“[书]虚火”的区别。

所谓实火，就是指邪热[报]炽盛引起的实热证，例[名]如高热，头痛，目赤、[中]口苦、口干、渴喜冷饮[心]、烦躁、腹痛拒按、胁[文]痛、便秘；甚或吐血、[章]衄血，或发斑疹；舌红[来]、苔黄而干或起芒刺、[自]脉数实等一系列症状。[证]

而虚火，则是由于体质[书]衰弱、真阴亏损或真阳[报]衰竭所引起的机能低下[名]，真阴亏损，水不制火[中]或者元阳败竭，火不归[心]源导致的人体虚性亢奋[文]。

本质上伏火属于实火中[章]的一种特殊的状态。怎[来]么特殊呢？郑钦安对于[自]伏火有这样的比喻：”[证]如今之任将火煽红，而[书]不覆自以灰，虽焰，不[报]久即灭，覆之以灰，火[名]得伏即可久存。”

由泻白散，泻黄散这两[中]个经典的“泻火”方，[心]漫谈到中医伏火的问题[文]

伏火的第一个特征是：[章]潜伏于某几个脏腑，影[来]响比较局限

伏火类似于，被灰覆盖[自]的火种，它的烈度比壮[证]火要低很多，它的影响[书]比较局限。例如，肺中[报]有伏火，郁热，则会出[名]现气喘咳嗽，日晡发热[中]，也就是下午三点至五[心]点的皮肤蒸热。所谓蒸[文]热，就是热自骨内向外[章]透发的，一浪一浪的感[来]觉，又叫骨蒸潮热。舌[自]红苔黄，脉细而数。症[证]状局限于肺，而发热则[书]经常要午后在展现出来[报]。

如果脾胃有伏火呢，则[名]会出现口疮口臭，脾热[中]弄舌，时时烦躁这样一[心]些症状。

伏火的第二个特征则是[文]：病情绵长

伏火，就像灰下之火种[章]，久存不熄。灰下之火[来]，一旦接触到新的燃料[自]，常会导致死灰复燃，[证]而伏火亦有此特点。伏[书]火致病以慢性迁延、缠[报]绵难愈和反复发作为特[名]征，肺中伏火导致的咳[中]嗽，短则月余、长则数[心]月不愈。而脾胃伏火，[文]则会引起口气热臭、牙[章]龈肿痛、食欲不振、口[来]微渴而不欲多饮、口腔[自]溃疡等病症，反复发作[证]，其状此起彼伏。

火势小，时间绵长是伏[书]火的特点

伏火的第三个特征：容[报]易耗损阴液

伏火是潜藏之火，是被[名]气机囿困之火，会在不[中]知不觉中耗损阴液，导[心]致身体出现阴虚症状，[文]从而诱发真正的阴虚之[章]火。不过需要注意的是[来]，虽然伏火容易耗损阴[自]液，虽然伏火有点像虚[证]火，并不意味着伏火“[书]实火”的本质改变了。[报]这个时候若只是一味滋[名]阴，而不祛邪，那么，[中]只会火上浇油。

所以说，“伏火”与现[心]代医学某些感染性疾病[文]相似，病根不除，任你[章]怎么滋补，均无济于事[来]。

正因为伏火有上述三个[自]特征，所以解决的办法[证]可以用下面三个办法：[书]

清实热，生津液，解闭[报]郁。

以泻脾胃伏火的泻黄散[名]为例，此方由藿香，栀[中]子，石膏，甘草，防风[心]五味药组成。其中，栀[文]子清解脾胃实热，清热[章]泻火；石膏，甘草清火[来]同时生津液；藿香，防[自]风，郁而发之，解除脾[证]胃气机闭郁的状态。

桑白皮

再以主治肺有伏火郁热[书]的泻白散为例，此方由[报]地骨皮，桑白皮，甘草[名]，梗米组成，以桑白皮[中]清实火，地骨皮入阴退[心]热，甘草、梗米存津液[文]。另，地骨皮，有清肺[章]降火之能，桑白皮可泻[来]肺平喘，两药均有降气[自]平喘，解除肺部气机闭[证]郁状态的作用。

本文鸣谢我的朋友黄振之老师，他使用泻白散，泻黄散的经验给我很大启发。