针灸必须理论与临床相结合,做到知常达变,让毫针与巧妙思辨相加,才能逐渐达到法从心出,针随手转的境地。
从整部《内经》来看,[文]并不主张拘泥于一方一[章]法,而是不断阐述局部[来]病变,与经络循行关系[自],以及如何来做整体治[证]疗。治法有守部位、守[书]层次、守方向、守呼吸[报]等的不同。如天、地、[名]人三部理论是《内经》[中]的一个名词概念和治疗[心]方法,也一直指导着后[文]世遵守和运用。还有刺[章]营刺卫刺法、三刺之刺[来]法,更有强调有远端部[自]位治疗方法,如上病下[证]治,下病上治等。运用[书]时这些方法并非全部照[报]搬,而是要根据病痛不[名]同特点选取不同治疗手[中]段结合,或在一个穴位[心]多层次的联合运用。此[文]联合治疗是《内经》精[章]神之一。
临床针灸治疗无论针、[来]灸、药相结合,或是针[自]法混合使用,还是身体[证]远端与近端相结合我们[书]都必须有这些思维的,[报]才算成熟的思维。
‘在筋守筋,在骨守骨[名]’这句话是非常有理论[中]性、指导性的,几乎所[心]有的筋骨治疗方法都走[文]不出这个范畴。倘若单[章]纯从文字表面理解守部[来]位守层次,或从筋治或[自]从骨治来运用,是欠妥[证]的,治疗效果是不理想[书]的。治疗时,有些必须[报]筋骨同治,也就是有些[名]疾病是同时涉及筋骨病[中]两个层次部位的。
如临床很多椎体序列的[心]异常,骨质本身的增生[文],骨间组织突出都会导[章]致腰腿病,坐骨神经疼[来]痛等。在治疗上不能泥[自]于局部或神经疼痛的筋[证]的问题,必须把骨病问[书]题也考虑进去,必须把[报]骨头问题治疗好,这就[名]是‘骨正筋柔’的精神[中]。骨病问题解决了,其[心]他因骨头导致的症状也[文]会消失的。同样因骨头[章]突出挤压附近肌肉神经[来]组织产生疤痕,粘连时[自],也必须同时加入治疗[证]筋的方法,就需要筋骨[书]同治。
临床有些骨头突出并非[报]是骨头本身的问题。如[名]中风后遗症的肩关节容[中]易滑脱,椎体突出的问[心]题,一些习惯性脱臼,[文]有些是一侧筋痉挛导致[章]骨头突出的等等,这是[来]筋的松弛或痉挛导致的[自],如何治疗?
我们读经书不单纯有顺[证]向思维读法,还必须有[书]反向思维读法的,就‘[报]骨正筋柔’而言,逆向[名]思维就是‘筋柔骨正’[中],骨病必须考虑筋的问[心]题,在生理、病理方面[文]进行思考,是筋有余,[章]还是筋不足等。筋柔了[来],就能固定骨头不易滑[自]脱。疾病会相互影响相[证]互转化的,在治疗筋病[书]同时都要一定程度介入[报]治疗骨头的。这些治疗[名]在一定程度涉及双方症[中]状的,也必须筋骨同治[心]。
这些在筋守筋,在骨守[文]骨,骨正筋柔,筋柔骨[章]正等理论都要相结合运[来]用。治疗上必须书本与[自]临床相结合,不能过于[证]泥于表面文字,才能理[书]论与实践相结合,应付[报]更重复杂多变的疾病和[名]症状。
从整体观念来看,导致[中]椎体突出这类病痛,除[心]了扭伤,外伤或其他原[文]因外,还有身体内在病[章]变诱导椎体突出的。在[来]没有发生这类突出病痛[自]之前,已经出现这些诱[证]导病因,如骨质疏松,[书]椎体异常,或某种脏腑[报]失衡导致有余或不足,[名]使肌肉筋等渐渐失去柔[中]韧,在一定时候突出症[心]状出现了。
在治疗上要考虑筋,考虑骨,更要考虑诱导突出的病因。通过全面分析,做到不为脱而治脱,不为筋不柔而治筋。局部与整体相结合,从而标本兼治,筋骨同治。也不会死守哪一种针法手法,而是选择相应的针灸,针刀,推拿,中药,外敷等进行联合治疗。达到骨正筋柔,筋柔骨正的目的。
