女,53岁,体型中等微胖。
开始因为过敏性皮炎用[文]西药赛庚啶,输了一些[章]抗过敏的西药后好转,[来]现诉脸部浮肿双脚浮肿[自]十几年,头昏昏沉沉,[证]头部感觉轻飘飘的,乏[书]力,气接不上的感觉,[报]要求治疗浮肿和头轻。[名]
其他症状,用了赛庚啶[中]后打瞌睡,以前有过心[心]烦,就是感觉什么事情[文]很急的感觉,但目前只[章]有一点点,轻微肚子胀[来]。口不渴,大便小便都[自]还好。
刚输完液没多久,舌淡[证]红苔薄白,脉力度中等[书]。(输液+用西药以后[报]有些舌脉会有假象)
问:血压血脂高不高?[名](头部症状常规排除高[中]血压高血脂)
回答:没有。
问:贫血吗?(贫血的[心]浮肿常用当归芍药散)[文]
回答:没有。
问:心悸吗?走路时头[章]晕不晕?胃部有没有跳[来]动感?
(病人诉头轻,头轻一[自]般走路不稳,即身瞤动[证],振振欲僻地。考虑真[书]武汤。伤寒论82条:[报]太阳病发汗,汗出不解[名],其人仍发热,心下悸[中]、头眩、身瞤动,振振[心]欲僻地者,真武汤主之[文]。浮肿乏力考虑阴证水[章]肿。)
回答:走不走路都头轻[来],其他的没有。
处方:茯苓12、白芍[自]12、白术8、黑附片[证]8、生姜3片(大者)[书]。两剂
两剂后诉,头昏沉无效[报],头轻无效,气接不上[名]的感觉好了百分之三十[中],乏力好转,脸肿好转[心],脚肿原样,昨晚肚胀[文],腿抽筋一次。
处方:茯苓15、白芍[章]12、白术8、附片8[来]、生姜3片、泽泻9。[自]三剂
三剂后诉,精神好,脸[证]肿脚肿好转,头昏头轻[书]好转,诸症均好转。
处方:茯苓15、白芍[报]12、白术8、附片8[名]、生姜3片、泽泻9。[中]四剂
四剂后诉,诸症好转,[心]精神好,人很舒服,肿[文]不明显了,中药苦,不[章]想吃了。
处方上方原方两剂,遂停药。
