在对《金匮要略·脏腑经络篇》的研究中，后人对其中整体观、天人相应、预防观、五行生克、疾病治则、纲领等关注较多，而对篇中所论“望”、“闻”、“问”、“切”之探索，不如前者之多，然而其临床意义，实不可没。

望色

如“鼻头色青，腹中痛[文]”，“其目正圆者，死[章]不治。”张仲景以鼻为[来]望色的主体，这是对《[自]内经》学说之开拓。因[证]鼻为面王，属土，所谓[书]五脏之中气所聚也。故[报]五脏之色，皆能望鼻而[名]知之。

余诊治庞女，17岁。[中]初诊由其母陪同来诊，[心]攒眉不语。其母代诉，[文]每月总有几天日夜不宁[章]。诊之，瘦削，脉弦细[来]，两目周围明显青色牵[自]连鼻梁亦青苍色。乃思[证]“鼻头色青腹中痛”。[书]询之，始点头说：“每[报]月经来腹极痛，不想说[名]话。”经四诊合参后，[中]用投以舒肝调经之药而[心]见效。

闻声

《金匮要略·脏腑经络[文]篇》所述闻诊之法，及[章]于三焦，包含了骨、筋[来]、髓、头、心、肺、肝[自]、肾等病证。文曰：“[证]在上焦者，其吸促。在[书]下焦者，其吸远。此皆[报]难治。呼吸动摇振振者[名]，不治”。

余见一肺气肿病人，呼[中]吸困难,胸如圆桶，不[心]能弯腰腹部，坐则必高[文]凳挺直，不胜其苦。此[章]吸促二字，明确提示闻[来]诊之要点。以肺气肿而[自]言，呼气时支气管缩小[证]，妨碍呼出气体，积聚[书]于肺泡内，引起肺泡过[报]度膨胀，肺弹力减退，[名]终于破裂成肺大泡。肺[中]泡周围毛细血管受压迫[心]，肺循环阻力增高，增[文]加右心负担，最后发展[章]为肺心病。此类病人就[来]外观听闻，明显见闻迫[自]促之吸气声，却难以观[证]察到其顺利之呼气。为[书]此，一吸又一吸，出现[报]“吸促”。若并发肺部[名]急性感染，可发生呼吸[中]衰竭，故是“难治”之[心]证。

问诊

文曰：“五脏病各有所[文]得者愈，五脏病各有所[章]恶，各随其所不喜者为[来]病。病者素不应食，而[自]反暴思之，必发热也。[证]”说明五脏疾病各有其[书]适应与不适应。医生必[报]须通过细致探问，注意[名]了解。其适应与不适应[中]。

医生注意问诊，在诊断[心]用药方面尽可能给其与[文]之相合之品。有些病人[章]在病中，由于多食、暴[来]饮、暴食或勉强进食等[自]也往往促使病势反复或[证]加重，原来不发热的，[书]也有引起发热的可能。[报]临床上常见到疾病刚好[名]转，只可先进半流质如[中]稀粥等，以养胃气，不[心]可忽视，否则容易复发[文]。正如《伤寒论·辨阴[章]阳易差后劳复篇》论：[来]“病人脉已解，而日暮[自]微烦(热)，以病新差[证]，人强食谷，脾胃气尚[书]弱，不能消谷，故令微[报]烦，损谷即愈。”说明[名]病后必须注意护理、饮[中]食，以适应疾病自然归[心]复，不可疏忽。

切脉

四时得正脉则平，得反[文]脉则病，这是常理。

《金匮要略》说：“师[章]曰：寸口脉动者，因其[来]旺时而动。假令肝旺色[自]青，四时各随其色。肝[证]色青而反色白，非其时[书]色脉，皆当病。”这段[报]文字指出医生切脉极应[名]重视，并说明什么脉主[中]什么病，也不能机械对[心]待，还要注意当时时令[文]。古人有“春弦、夏洪[章]、秋毛、冬石”之论，[来]就是说明切脉并不呆板[自]。比如春季是肝旺的时[证]令，如果病人在春天面[书]色微带青而脉弦，一般[报]是正常的、无病的，这[名]就称为“当令”。如果[中]春天见到面色白，脉迟[心]，这就称为“非其时”[文]色脉，应认为可能有病[章]。这说明脉固然有某脉[来]主某证的不同，但掌握[自]它也须灵活。由于脉和[证]色还有随着时令转换而[书]变化的这一种情况，所[报]以临床上还必须望、闻[名]、问、切四诊合参，不[中]能单凭切脉即下诊断。[心]

明·孙一奎说：“辨证必合色脉，问动止，聆音声，察饮食。”四诊结合，互相参考，才能全面掌握病人病情及其细节，为辨证施治提供可靠的依据。