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陈伯坛真武汤治疗危重症(赖海标)(陈伯真教授)

案一:面红如醉案

男子陈某,体胖,面红[文]如醉,常患头眩心悸诸[章]症。医以为实热,投凉[来]药而益甚。及延先君诊[自]治,切脉浮细,断曰:[证]此乃水火互脱之象,不[书]为坎肾之蛰藏,而现水[报]深火热之危候。水火即[名]阴阳之互根,寒热是少[中]阴之标本。与重剂真武[心]汤治之,嘱服二十剂而[文]愈。

案二:胎逆危证案

郭伟三之妹,妊娠七个[章]月。患发热咳嗽,误治[来]证变,乳大如斗,腹部[自]臌隆减小;气喘、面赤[证]、发热,大汗不止、手[书]足厥冷,目斜视,阳气[报]有欲脱之状,危在倾刻[名]。先君诊之脉沉微,断[中]曰:急则治其标,先固[心]阳止汗为急务,及收胎[文]气上逆之水。借用真武[章]汤治之,一剂而乳略平[来],再剂而安。后二月举[自]一男,颇雄壮,母子皆[证]安。

赖海标按:

以上两案为陈伯坛先生[书]儿子记录其父用真武汤[报]治疗危症的医案,案虽[名]短小,但精彩纷呈。案[中]一陈某体型肥胖,面红[心]如醉,常患头眩心悸等[文]症状,前医误诊为实热[章],投凉药后症状加重。[来]陈伯坛先生诊其脉浮细[自],认为属阴阳不能互根[证],有阴阳离决,水火互[书]脱的危险,急用真武汤[报]温阳利水,引火归元。[名]

案二孕妇妊娠七个月,[中]患外感发热咳嗽,估计[心]前医误用发汗解表的方[文]法,损伤了阳气,引动[章]了胎气,不但发热不退[来],还出现一系列危险证[自]候:虚阳外浮,故见面[证]赤气喘;卫阳不固,营[书]阴外泄,故大汗不止;[报]阳衰不能温煦,精亏不[名]能涵养,故手足厥冷,[中]目睛斜视;胎气上冲,[心]故乳大如斗,腹部臌隆[文]减小;少阴肾阳火衰,[章]故脉沉微。陈伯坛先生[来]认为,阳气欲脱,危在[自]倾刻,治疗急则治其标[证],先固阳止汗,收胎气[书]上逆之水,方用真武汤[报],一剂乳略平,再剂而[名]安,可谓效如桴鼓。二[中]月后产一子,母子皆安[心]

以上两案均属阳衰于下,阴寒内盛,寒水泛滥,坎中真阳浮脱于上,阴阳有离决之险,为危急重症,属于中医的格阳、戴阳证。中医理论认为,水火共济,阴阳互根。阳根于阴,阴根于阳,阴与阳相互依赖,如阴阳离决,精气乃绝,生命也就终止了。陈伯坛先生认为真武汤证病机为“水深火热”,寒水深于下,虚热浮于上,水益深,火益热,肾中阴阳不相维系,水火有互脱之险。陈伯坛先生比喻真武汤“其庄严如泉峙,其镇静若渊亭”,将真武汤崇中州之土,镇北方之水的功效,作了非常形象的描述。

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