病者，马某某，男性，年龄：29岁，籍贯中山沙冲，在沙冲党委工作，于1961年3月27日入院，住院号1495。

患者在XX医院住院两[文]个多月，病情反复无常[章]，后转本院治疗，终能[来]痊愈出院，现在仅将治[自]疗经过简介于下：据x[证]x医院诊断为伤寒复发[书]合并肠出血，病历载：[报]病人未入院前已发热2[名]0天左右，体温多在3[中]9°C-41°C，伴[心]有咳嗽，流鼻水，头昏[文]头疼，四肢无力疲软，[章]精神不佳，疲倦，大便[来]日1-3次，呈稀黄色[自]，病情逐渐加重，而于[证]元月28日入我院。查[书]听：精神淡簿，皮肤失[报]水，呈贫血状，巩膜不[名]黄染，结膜充血，心肺[中]阴性，肝未扪及，脾偶[心]尔可扪及胁下1cm，[文]化验检查：血色素52[章]%—62%，白血球4[来]100—8400，大[自]便化验(-)，肥达氏[证]反应呈强阳性,故按伤[书]寒病人隔离治疗，内服[报]维生素类等(对症治疗[名])及合霉素0*5克，[中]4小时一次，共服七天[心]，后改为6小时，0*[文]25克服七天，共服2[章]8克，经治疗体温逐渐[来]下降至常温，病情一般[自]情况好。

约2周后，病人又开始[证]发烧，体温39°C-[书]41°C左右，病人无[报]任何自觉症状，用青霉[名]素、链霉素，体温未降[中]，后用金霉素体温下降[心]到常温(七天)，一般[文]情况尚好，准备出院。[章]但于本月17日体温又[来]逐渐上升39°—41[自]℃左右，病人自感头重[证]，四肢无力，关节累，[书]精神饮食尚好（半流）[报]，查听：心肺阴性，肝[名]脾(-)，经用合霉素[中]4小时1克，体温下降[心]至常温，但病发谵妄乱[文]语，不合作，下口唇部[章]及舌底部有0*8×0[来]*5cm大溃疡面。其[自]它无特殊所见。血象：[证]白血球21,000立[书]方毫米，中性粒82%[报]，淋巴18%（25日[名]下午)。患者于25号[中]开始有谵妄乱语，后家[心]中母亲不放心，说鬼作[文]祟，恳切要求将患者接[章]回家去拜神治疗，因我[来]们三次拒绝无故，而答[自]应其回家,后病情加重[证]而转我院治疗。

入院症见：脉象浮数。[书]体温：37*3℃，

症状：谵语、神昏，循[报]衣摸床，筋惕，周日烦[名]躁不得眠，口干不欲饮[中]，汗出，数日不大便，[心]小便难，手足厥，形瘦[文]而面苍白，病情严重。[章]

舌诊：舌苔粗白，舌尖[来]微红。

检查：心音低细而快速[自]，右肺微有杂音，腹软[证]肝脾未能触及。血象检[书]查：入院时血色素：7[报]0%，红血球416万[名](立毫)，白血球12[中],100(立毫）分类[心]大小淋巴25%，多核[文]形60%。出院时血色[章]素70%，红血球49[来]8万(立毫)，白血球[自]6,800(立毫)，[证]分类大小淋巴40%，[书]多核形60%。

疗效：连服栀子甘草豉[报]汤二次，谵语烦躁诸症[名]消失而安睡，精神清醒[中]，能知所苦，手足厥回[心]，28日小便已正常，[文]29日大便亦畅，继以[章]竹叶石膏汤，白虎加人[来]参汤而收全功，共计疗[自]程九天(停药三天观察[证])，病愈出院，这样垂[书]危的重症竟能在短经期[报]间用平凡的方剂解决了[名]问题。

附方：“栀子甘草豉汤[中]”栀子十四枚甘草二钱[心]淡豆豉三钱

“竹叶石膏汤”生石膏[文]一两六钱麦冬七钱 粳米五钱竹叶三钱玉竹[章]五钱甘草三钱 丽参三钱

(烦而不呕故去半夏，[来]因其筋惕故用玉竹滋养[自]宗筋)

“白虎加人参汤”生石[证]膏一两六钱知母六钱 粳米四钱甘草二钱 丽参三钱

根据上述治疗过程尽管[书]其多次使用抗菌之剂，[报]此不过只可渐退其表热[名]，而里热不除，故有退[中]而复发，因此迁延日久[心]，使正气复伤。邪气益[文]盛，以致产生谵语神昏[章]，终日烦躁不得眠，循[来]衣摸床，口干不欲饮，[自]汗大出，筋惕，数日不[证]大便，小便难等危候。[书]转来我院留医时，我院[报]诊断认为是白虎症失治[名]形成的坏病，所以依据[中]伤寒论治疗法则和过去[心]的经验，因此首先使用[文]栀子甘草豉汤，调其阴[章]阳，复其神志，继以扶[来]正驱邪的竹叶石膏汤，[自]白虎加人参汤以治其本[证]，这样，将迁延三个月[书]的危候，仅服药七天，[报]观察三天而痊愈，此区[名]区体会，以供同道讨论[中]和指正。

编者按：

余子修先生当年忠实记录此病案，肠伤寒合并肠出血致高热神昏的危候，经西医治疗2月余无效，经中医经方治疗仅7天竟获痊愈，疗效令人震惊！余老对此已有精彩点评，不敢再作妄述。能否给当下的中医后辈们一些思考和启迪，则是另话了。