本方简称苓桂术甘汤，是一个健脾去湿，温化痰饮的方剂、由茯苓、桂枝、白术、甘草四昧药组成。方中以茯苓利湿，桂枝通阳，白术健脾，甘草和中，仲景用以治疗脾阳虚弱，不能化水，湿聚成痰而造成的心下逆满、咳嗽气促、头眩、耳鸣、心悸以及“发汗则动经，身为振振摇者”等证。此方虽为涤痰轻剂， 但如能随证加减，运用范围也很广泛，效果也很明显。本方应用范围：

1、胸部痞满，滞泻久[文]不愈，而为里虚者。

2、心下有痰饮，胸胁[章]支满，目眩。

3、胸满支饮上冲，目[来]眩及脸浮肿者。

眩晕

眩晕为临床常见证状之[自]一，发作时头晕眼花，[证]轻则闭目即止，重者如[书]坐舟船，旋转不定。本[报]病之病因多端，病机复[名]杂。前人曾有“无虑不[中]作眩”和 “无痰不作眩”之论。[心]临床上每有因痰饮停于[文]中焦，致升降失司，清[章]阳不升浊气不降，痰浊[来]上蒙清阳，遂致“起则[自]头眩”而晕，每用芩桂[证]术甘汤治疗获效。 典型病例： 郭XX，女，48岁。[书]患头晕一年多，每于饮[报]食不适，或者受风寒时[名]即发作。头晕时目眩，[中]耳鸣，脘闷，恶心，欲[心]吐不得，食欲减退，不[文]喜饮水，甚时不能起床[章]。脉缓，舌淡，苔白。[来]证属脾胃阳虚，中气虚[自]衰，致水气内停，清阳[证]不得上升，浊阴不得下[书]降所致。治以苓桂术甘[报]汤二剂后，头晕及烦满[名]、恶心，皆有好 转。后宗此方制成散剂[中]，日服四钱，服一月痊[心]愈，以后未复发。

【附】小儿麻痹案

冀XX，男，7岁。患[文]发热数日，即出现下肢[章]软弱无力，不能站立，[来]更不能行走。经儿科诊[自]断为小儿麻痹病。针灸[证]治疗三个月，下肢活动[书]稍有好转，但还不能独[报]立行走，需人扶持。于[名]是要求服中药治疗。就[中]诊时，见患儿下肢有浮[心]肿，按有凹陷，并有振[文]振摇的现象，并不时呕[章]出清水，按之胸下胀满[来]，似有痛感。此 为痰饮停聚于中焦，当[自]时先以温化痰饮为主，[证]并未考虑到治疗下肢痿[书]弱。遂先以苓桂术甘汤[报]投之，以轻剂除痰消肿[名]。讵料服四剂后，患儿[中]下肢肿消，居然行动也[心]有好转，这实是意外收[文]获，后即照此方加当归[章]、川芎等，共服一个月[来]，患儿健步如常，唯跑[自]步时容易摔倒。

结语

苓桂术甘汤，虽为涤痰轻剂，药物组成也很简单，药性平和，但如能加减恰当，可以治疗痰厥头痛，头晕。这种头痛头晕的特点是：痛作时目眩、耳鸣、烦闷、恶心，甚则呕吐，得吐则头痛能稍微缓解。从表现的这一系列现象看来，颇似现代医学的美尼尔氏病。以苓桂术甘汤为主，酌加半夏、天麻之类治之，常 获捷效。 关于苓桂术甘汤治疗小儿麻痹症仅此一例，不足以说明疗效，有待进一步探讨。 此案患儿脾胃阳虚水饮内停，阳气不能达于下肢，使筋脉失于温煦濡养，而致痿弱无力不能自持。用苓桂术甘汤治疗获效的原因是本方可以蠲水饮、通阳气，使水饮去而阳气复，筋脉得以温润，恢复了筋脉的正常作用。