作者：哲眼看中医

《热论篇》：凡病伤寒[文]而成温（1）者，先夏[章]至日（2）者为病温（[来]3），后夏至日者为病[自]暑（4）。暑当与汗皆[证]出，勿止（5）。

【注释】

（1）温：在此指温热[书]病而言。

（2）先夏至日：发病[报]于夏至之前。

（3）病温：指患温病[名]。

（4）病暑：指患暑病[中]。暑病，泛指夏季感受[心]暑热邪气而发生多种热[文]性病，如中暑、伤暑等[章]。

（5）暑当与汗皆出，[来]勿止：汗出邪气随之外[自]泄，故不可止汗。

【白话详解】

凡是伤于寒邪而成为温[证]热病的，病发于夏至以[书]前的为病温，病发于夏[报]至以后的为病暑。

暑病汗出，可使暑热从[名]汗散泄，所以暑病汗出[中]，不要制止。

【按语】

本节指出温病、暑病的[心]区别以及暑病的治法。[文]

病温、病暑是季节命名[章]，两者同是感受寒邪而[来]为热病，但由于受邪发[自]病时间不同，而有温病[证]和暑病的区别，即温病[书]发于夏至之前，暑病发[报]于夏至之后。姚止庵云[名]：“寒毒藏于肌肤，先[中]夏至发者为病温，后夏[心]至发者为病暑。”无论[文]温病，还是病暑，均是[章]由于感受了寒邪而形成[来]的热病，故曰：“凡病[自]伤寒而成温者。”寒虽[证]是冬季的气候现象，但[书]四季皆可见。夏至前寒[报]邪伤人，其病证多皆有[名]温热的特点，故曰病温[中]。夏至后寒邪伤人，其[心]病证多皆暑湿的特点，[文]故曰病暑。

对于暑病的治疗，切勿[章]见汗止汗，必须查清病[来]源，治以清泄暑热。

如错用止汗收敛之法，[自]必将酿成暑热内闭、关[证]门留寇，引起邪陷心包[书]的危急证候。所以吴昆[报]说：“暑邪在表，令人[名]自汗，自汗则暑邪当与[中]汗皆出，勿得止之，蓄[心]邪为患也。”这一治暑[文]原则，在临床上有一定[章]的指导意义。

【应用举例】

天之暑热一动，地之湿[来]浊自腾，人在蒸淫热迫[自]之中，若正气设或有隙[证]，则邪从口鼻吸入气分[书]先阻，上焦清肃不行，[报]输化之机，失于常度，[名]水谷之精微，亦蕴结而[中]为湿也，人身一小天地[心]，内外相应故暑病必挟[文]湿者，即此义耳。……[章]盖暑湿之伤，骤者在当[来]时为患，缓者于秋后为[自]伏气之疾。其候也，脉[证]色必滞，口舌必腻，或[书]有微寒，或单发热，热[报]时痞气窒，渴闷烦冤，[名]每至午后则甚，入暮更[中]剧，热至天明，得汗则[心]诸恙稍缓，日日如是，[文]必要两三候外，日减一[章]日，方得全解。

《临证指南医案暑》