复发性口疮是口腔粘膜中最常见的一种疾病,其主要表现是在唇、舌、颊及上腭粘膜等处反复出现单个或多个溃疡,局部灼热疼痛,每因饮食或说话而疼痛加剧,反复发作,久治不愈。今应用半夏泻心汤合四君子汤为主治疗本病42例,取得满意效果,现介绍如下。
1 临床资料
1*1 一般资料:本组共42[文]例,其中男性18例,[章]女性24例;年龄13[来]~65岁,平均31*[自]5岁;病程4个月~8[证]年29例,9年~20[书]年10例,21年以上[报]为3例,平均7*1年[名]。其中溃疡部位在2~[中]4处者38例,比例高[心]达95%。
1*2 诊断标准:口腔粘膜及[文]舌面反复发作糜烂,烧[章]灼样疼痛,进食和说话[来]可使疼痛加重,伴胃脘[自]不舒,倦怠乏力,纳呆[证],大便不调。
2 治疗方法
2*1 治则:和胃降逆,健脾[书]益气,调和寒热。使中[报]焦脾胃功能健运,下寒[名]散上热除,则病痊愈。[中]
2*2 方药:选用半夏泻心汤[心]合四君子汤加减。处方[文]:制半夏12g,人参[章]9 g ,黄芩10g,黄连1[来]0g,白术12g,茯[自]苓10g,干姜5g,[证]甘草10g。气虚重加[书]黄芪20g;湿偏重则[报]重用茯苓20g;虚热[名]甚者加银花12g,连[中]翘12g;兼阴虚者加[心]生地20g,麦冬12[文]g,石斛15g; 大便干加生大黄3g;[章]便溏去黄芩。每日一剂[来],早晚分服。7天一疗[自]程。一疗程疼痛消失,[证]溃疡基本好转,继服一[书]疗程则基本痊愈,再隔[报]日一剂续服1~2个月[名]巩固疗效,以免复发。[中]
3 疗效结果
3*1 疗效评定标准:痊愈,[心]溃疡愈合,停药后一年[文]以上未复发;显效,溃[章]疡愈合,一年以内复发[来],但复发次数减少,复[自]发时症状减轻;无效,[证]治疗后复发次数未减少[书],症状未改善。
3*2 结果:本组病例,痊愈[报]15例(35*8%)[名],显效24例(57*[中]1%),无效3例(7[心]*1%)。
4 病例
李某,男,49岁,2001年4月23日初诊,自诉反复发作口腔溃疡四年,每隔数日既有复发,常自服维生素及清热泻火的寒凉之药。近因劳累,又食偏辣食物发作,伴体倦乏力,大便溏薄。检查:口腔,舌尖,上腭多处溃疡,舌红,苔薄白腻,脉弦细数。诊断为复发性口疮,证属脾胃失和,湿热内蕴。方用:半夏12g,人参10g,黄连10g,黄芪20g,干姜3g,白术12g,茯苓10g,大枣3枚,甘草6g,生地20g,麦冬12 g。7剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。3剂后疼痛缓解,续服余四剂,疼痛消失溃疡面基本愈合。再隔日一剂,继服一个月,即痊愈。随访两年未见复发。
